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万云乐 三甲
万云乐 主任医师
中山六院 肝胆胰腺外科

怀孕期间之甲状腺功能

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对人体组织起作用的主要是游离甲状腺素(FT4)。妇女怀孕期间,由于雌激素的刺激,甲状腺素结合球蛋白(TBG)合成增加,游离甲状腺素相对减少。TBG水平从怀孕第5周逐渐升高,怀孕第20周左右达到高峰,此后一直持续到分娩(生产)。

怀孕期间TBG较基础状态增加约2-3倍,为了在此期间维持足够的游离甲状腺激素浓度,甲状腺中的甲状腺素(T4)的产生必须增加,最终导致总甲状腺素(TT4)浓度升高。

另一方面,妊娠初期胎盘分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG)增加,其结构与TSH相似,具有刺激甲状腺的作用,甲状腺激素的增加则抑制促甲状激素(TSH)分泌,使血清TSH水平降低20%-30%。

所以,怀孕期间甲状腺功能指标中FT4的升高,不必过度紧张。必要时可咨询甲状腺专科和产科医师。

万云乐
万云乐 主任医师
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