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万志荣
万志荣 主任医师
航天中心医院 神经内科

帕金森病患者可以接种新冠肺炎疫苗吗

刚刚过去的2020年,对于我们来说,是极其不平凡的一年,一场突如其来的疫情改变了所有人的生活状态,新冠病毒是人类迄今为止遇到的最难缠的对手。但疫情的突发,却使我们每个人都置身于抗疫的“战场”。帕金森病友是一群特殊的群体,今天和大家聊聊帕金森病与新冠疫苗。
首先,我们需要了解新冠疫苗相关知识,有几个重要的时间节点需知晓:2020年3月16日,重组新冠疫苗获批启动临床试验;4月13日,中国新冠病毒疫苗进入II期临床试验;6月19日,中国首个新冠mRNA疫苗获批启动临床试验;8月20日,国药集团旗下中国生物新冠灭活疫苗的临床试验在秘鲁启动(Ⅲ期);截至2020年10月20日,中国共计接种了约6万名受试者,未收到严重不良反应的报告;2020年12月31日,国务院联防联控机制发布,国药集团中国生物的新冠病毒灭活疫苗已获国家药监局批准附条件上市,保护效力达到世界卫生组织及国家药监局相关标准要求,未来将为全民免费提供。目前是需要接种2剂,两剂间隔14-28天。
哪些人群不适合或不建议接种新冠疫苗:
1. 孕妇和哺乳期的妇女,或近三个月有生育计划的人群;
2. 既往接种疫苗发生过过敏反应或对新冠疫苗里面成分有过敏反应的人群;
3. 感染期发热或者其他急性疾病的人,感冒发烧的恢复期、大手术恢复期;
4. 严重肝肾疾病;
5. 3个月以内服用过抗病毒药物、抗过敏的药物、抗生素的,必须停药,症状消失后1-2周后才能接种;
6. 严重的慢性疾病或者慢性疾病的发作期的患者,如肺炎、喘憋、肺炎的患者,以前有心脏的手术史,如心脏搭桥、瓣膜置换、冠状支架植入,还有高血压、糖尿病控制不佳的患者,中重度贫血患者、甲状腺手术后服用优甲乐的患者,均暂时不建议接种;
7. 有惊厥、癫痫、脑病或者有精神类的疾病或者家族史,比如有严重焦虑症、抑郁症;
8. 已经被诊断为患有先天性或者获得性的免疫性缺陷疾病,如HIV感染、淋巴瘤、白血病或者其他自身免疫性疾病,或者长期服用免疫性抑制剂的患者,以及3个月以内使用过血液制品的患者;
9. 患过恶性肿瘤或接受化疗、放疗的患者;
10. 流感疫苗禁忌症的患者,以及接种了流感疫苗,至少14天以后才可接种新冠疫苗;
11. 接受骨髓和器官移植等患者的接种效果有待研究;
12. 18周岁以下、59周岁以上的人群,这是因为考虑疫苗的安全性和当时研制人群决定的,当时选择的是18∽59周岁健康人群。其他年龄段人群的安全性并没有获得临床数据资料;
13. 专科医生评估后不建议接种的。
对于帕金森病患者来说,就属于特殊人群,我结合自己临床体会,以下情况暂不适合或应延迟接种:
1) 脑起搏器手术后恢复期;
2) 免疫力低下的帕金森病中后期患者(H-Y分级4级及以上);
3) 确诊帕金森痴呆、严重的帕金森抑郁症;
4) 有过敏体质,尤其对其他疫苗有过敏反应病史的帕友;
5) 年龄60周岁及以上的帕友。
了解上述知识后,再聊聊疫苗接种常见的不良反应:
1) 一过性头疼、发热,接种部位局部红肿、瘙痒,极少在接种的肌肉部位有硬结出现;
2) 个别出现咳嗽、食欲不振,甚至会引起腹部不适,如腹泻等;
最后,提醒各位帕友,接种疫苗后需要观察半小时,接种后三天内不要饮酒和洗澡,不要吃刺激性食物和负重活动。

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万志荣
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