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陈长永 三甲
陈长永 主治医师
北京安贞医院 整形美容和激光医学科

先天性腭裂的病因、分类及治疗

先天性腭裂俗名狼咽,是一种比较常见的先天性畸形。表现为上腭中线部位轻重程度不等的裂口。腭裂虽可单独发生,但多伴有先天性唇裂。
先天性腭裂系由于胚胎早期发育失常所致。
先天性腭裂的分类
(1)软腭裂(2)软硬腭裂(3)单侧完全性腭裂(4)双侧完全性腭裂

先天性腭裂的表现
主要表现为吞咽、吮吸困难;发音不清;听力障碍等。首都医科大学附属北京安贞医院整形美容和激光医学科陈长永

先天性腭裂的治疗
先天性腭裂的治疗,主要目的在于恢复正常或接近正常的发音为主的生理功能。腭裂伴有唇裂时,应先行唇裂修复手术,有助于腭裂裂口宽度的缩窄,可以降低随后进行的腭裂修复术的难度。腭裂术后还常需要进行语音治疗,以进一步发挥手术效果,取得较好的语音疗效。

先天性腭裂的手术年龄,为能尽早提供正确的发音条件,应以早期手术为原则,多认为以2-4岁开始学话为宜。因一旦腭裂语音习惯已经养成,改正甚为困难。

先天性腭裂的手术原则以能否有效地改正腭咽闭合不全为主要衡量标准。手术方法有多种,诸如两侧切口松弛缝合术、梨骨粘膜瓣手术、后推手术等等。

先天性腭裂术后护理至关重要
(1)麻醉尚未清醒时,有专人守护,保持呼吸道畅通,严防误吸。
(2)如发生切口边缘继发出血,可据情止血。
(3)尽量避免可能招惹患儿哭闹的操作。
(4)术后1周进高热量、高蛋白流食,第2周半流食,第3周正常饮食。勤漱口,保持口腔清洁。
(5)1周后,分次逐日分段剪除创口内填塞的碘仿纱条。2周左右拆除缝线。
(6)术后3-4周行语音治疗。
真诚赞赏,手留余香
陈长永
陈长永 主治医师
北京安贞医院 整形美容和激光医学科
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