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王店云 三甲
王店云 住院医师
芜湖市中医医院 儿科

宝宝湿疹,调理肠道是关键

湿疹(eczema)是一种常见的由多种内外因素引起的与变态反应有密切关系的皮肤病。临床上多伴轻重不等的瘙痒,多种形态的皮肤损害,时有渗出以及反复发作的特点。小儿时期以婴儿湿疹最为常见,其次是儿童湿疹。其中包括一小部分异位性皮炎的小儿。湿疹俗称奶癣,通常宝宝出生后第二、三个月开始发生,小红疹多出现在颜面和皮肤皱褶部,还会变为小水泡,破皮流水,结成黄色痂皮。反反复复,时轻时重。宝宝常常因为很痒,烦躁哭闹,大多还同时伴随胃肠道症状,十有八九要么大便拉不出来,要么拉稀。芜湖市中医医院儿科王店云

婴儿湿疹的病因较复杂,其发病与多种内外因素有关,有时很难明确具体的病因。消化道摄入食物性变应原,如鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素,此外,机械性摩擦,如唾液和溢奶经常刺激,也是本病的诱因。护理不当,如过多使用较强的碱性肥皂,过高营养,以及肠内异常消化等也可引起本病。某些外在因素,如阳光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素,接触丝织品或人造纤维,外用药物,以及皮肤细菌感染等均可引起湿疹或加重其病情。


关于其发病机制,目前认为与以下几方面有关:

1.遗传因素  患者常有先天性过敏体质,且具有特殊类型的遗传倾向和体质的易感性,约75%的患者其一级亲属中有遗传过敏性疾病史。近来对HLA与异位性皮炎的调查中发现,HLA-A2抗原与本病有显著的相关性。

2.易发因素  婴儿湿疹的高度发病率主要是由于患儿皮肤角质层薄,毛细血管网丰富,以及内皮含水及氯化物较多,因而容易发生变态反应。

3.摄入食物性变应原  消化道摄入食物性变应原,使体内发生Ⅰ型变态反应。

4.母体雌性激素影响  有些婴儿,尤其在新生儿时期,由于母体雌性激素通过胎盘传给胎儿,以致新生儿皮脂增多,易致脂溢性湿疹


湿疹的根源是胃肠道系统的不完善,某些过敏性体质的小儿吃进去的过敏原易透过较薄的肠壁进入血液中,由于皮下毛细血管最丰富,所以湿疹就立刻表现在皮肤上。湿疹和肠胃不完善有关,需要补充益生菌来调理肠胃,从而使湿疹得到好转。因为是混合喂养,奶粉里含有异体蛋白,婴儿肠胃不完善消化不了这些异体蛋白而导致湿疹,需要补充益生菌来调理肠胃,从而使湿疹消退。如果是母乳喂养,母亲最好不要吃鱼、虾等食物;如果是奶粉喂养的话,建议换用脱敏奶粉,或将牛奶多煮几次再服用。


湿疹宝宝首先要注意皮肤护理,保持皮肤清洁。内衣应选择纯棉制品,避免化纤、羊毛制品的刺激。衣服不可穿得过多,过热、出汗都会引起湿疹加重。勤给宝宝剪指甲,避免宝宝抓搔患处引起感染。护理包括:1)避免刺激:比如食物残留物、果汁、唾液对口周的刺激;粗纤维衣物、汗液、洗涤剂对皮肤的刺激;大小便残留物对臀部会阴的刺激。过热、焦虑、气候巨变、感染、预防接种也都可能成为刺激诱发因素。2)润肤保湿:经常使用适合患儿的润肤保湿剂,防止皮肤干燥皲裂,保护皮肤屏障功能。3)注意环境过敏因素:主要包括食物、花粉、虫螨。添加新的辅食时一般要观察3天,如果当日以及以后2天出现发疹或皮疹加重,要注意回避,必要时可进行过敏原筛查。


宝宝湿疹尽量不要使用激素,虽可暂时性缓解,但对孩子的免疫功能有抑制,同时容易复发,甚至引起病情加重。

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王店云
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