308nm准分子光治疗系统
一、仪器简介、配件、仪器特点及治疗特点
1、 仪器简介
GSD丁克斯308nm准分子光白癜风治疗系统，中国唯一通过SFDA国家食品药品监督管理局权威认证设备，是治疗白癜风、银屑病的金标准，国家级科技攻关核心项目。308nm准分子光治疗仪是以氯化氙气体为照射源的准分子激光，诱导T细胞凋亡，并促进色素的合成，治疗时间短，能更准确针对患病皮肤。其单一的308nm波长被认为是紫外光治疗白癜风和银屑病的最佳波长。具有能量高、波长单一、疗效佳、见效快、疗程短、不良反应少等特点，被认为是治疗白癜风、银屑病等皮肤病的最有效手段。
2、 仪器配件
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门锁 |
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绿灯工作正常指示 |
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橙灯提示指示 |
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钥匙开关 |
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空气开关 |
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旋转支臂 |
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机箱 |
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触摸屏 |
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急停开关 开关 |
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灯箱 |
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电源电缆线 |
光纤：盖帽(φ10、φ5、φ3)
聚光灯罩：φ20、φ10
直射挡板：264cm2
脚踏板
3、 仪器特点
A、本产品具有大面积的治疗区域，最大光照面积264cm2（33.8cm×7.8cm），配有三种可更换的灯罩和一根φ10的光纤，光纤上配有三种尺寸的盖帽(φ10、φ5、φ3)，并配有二种可更换的φ20、φ10聚光灯罩，以便调节光照面积。
B、 为了方便使用，支臂可水平旋转120°，触摸屏可水平旋转90°，灯箱二个活动关节均可水平旋转360°，并可垂直翻转90°，以便病人坐着治疗。
C、 本产品具有可控制光照剂量的功能，并具有三种(时间调节模式、最小红斑剂量MED模式、操作人员自定义模式)不同的操作治疗模式选择光能量的大小。
D、设计了良好的操作界面，具有光能量显示、治疗时间显示、治疗时间倒记时显示、灯箱升降控制显示、电报警显示、水报警显示、紫外光照射方式显示和自动记录工作总时间、客户治疗记录、中英文语言选择等功能。
4、 治疗特点
A、 快捷：治疗时间短，最大光照面积504 cm2（36×14cm2），即使大面积皮损患者累计时间也只需2～3分钟，大大减少给患者日常生活和工作带来的不便。同时8MM光纤治疗头用于治疗小面积皮损，治疗快速均匀，对于不同面积的部位治疗都非常有效
B、 高效：治疗效果好，光学效应明显。
C、 安全：副作用很小，因没有无效的有害光，所以治疗更安全。
D、成本低无耗材：完全密封光源，使用安全简便、大大降低了治疗成本，大部分患者都可以接受治疗费用，从而解决了以往准分子激光只能治疗面颈部的问题
E、 智能化操作平台: 符合人类工程学，使用方便，易操作, 可控光照剂量
F、 光斑无级可调
G、旋转全方位照射
二、仪器临床使用
2.1适应人群：白癜风、银屑病（牛皮癣）患者
2.2常用治疗模式及常用探头
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探头 模式 |
直射挡板探头 |
聚光镜探头 |
光纤探头 | |
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治疗对象 |
面积较大患者 |
面积不大患者 |
眼部，耳根，私密部位，头皮等敏感部位。 | |
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红斑量模式 |
MED最小倍数递增 |
不建议使用 | ||
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自动调节模式 |
根据皮损反应调节 |
根据皮损反应调节 | ||
2.3疗程设置、治疗时效及能量参考。
针对未进行光疗的患者
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序号 |
部位 |
起始值（mj） |
光照间隔 |
疗程次数 |
治疗进程 |
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1 |
面部 |
60~120 |
2~3/周 |
15 |
1~3疗程 |
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2 |
眼部、太阳穴、 |
60-100 |
2~3/周 |
15 |
1~3疗程 |
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3 |
头皮 |
180-300 |
2-3/周 |
15 |
2-4疗程 |
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4 |
四端 |
180~300 |
2~3/周 |
15~20 |
2~4疗程 |
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5 |
四肢 |
80~180 |
2~3/周 |
15~20 |
2~4疗程 |
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6 |
背部 |
100~160 |
2~3/周 |
15~20 |
2~4疗程 |
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7 |
胸部 |
80~140 |
2~3/周 |
15~20 |
2~3疗程 |
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8 |
腹部 |
80~140 |
2~3/周 |
15~20 |
2~3疗程 |
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9 |
私密部 |
60-80 |
2~3/周 |
15 |
1~3疗程 |
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注：白癜风及皮损不重的银屑病适用于以上能量起始值
白癜风皮损反应与能量调节
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能量调节 皮损反应 |
增加值/每次 | ||
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红斑量模式 |
自动调节模式 | ||
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未发红 |
MED倍数递增 |
大于等于60小于等于120mj | |
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发红 |
维持时间小于12小时（粉红） |
建议更换成自动调节模式适当递增能量 |
30-60mj递增 |
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维持时间12-48小时（桃红） |
建议更换成自动调节模式适当递增能量 |
20-40mj递增 | |
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维持时间48-72小时（深红） |
维持原能量 |
维持原能量或10-20mj递增 | |
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起水泡/深紫 |
递减1-2个MED |
递减60-100mj | |
注：皮损位置发红为有效反应，能量调节须保证病人在照射光1-3次后出现发红为最佳，皮损出现色素生长为显效反应。
银屑病皮损反应及能量调节
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能量调节 皮损反应 |
增加值/每次 |
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点滴状/皮损轻 |
一般按20-40mj递增 |
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斑片或班块皮损厚 |
50-100递增mj |
注：点滴状效果要快一些，一般针对稳定期的银屑病进行治疗，光照后可马上搽药
2.4效果体现及复发情况
A、色素生长有两种类型
移型：皮膜发生变化生长，黑色素从白斑边缘向内结片生长。
点状式：毛根处开始生长，黑色素呈点滴状生长，逐渐扩大
注：粘膜不能进行照射，如嘴唇，乳头，
B、银屑病光照后皮损变化不大，可看见脱屑减轻，炎症得到控制减轻等。
C、目前临床统计治疗后大部分人不会复发，但是有少数在几年或几十年后有复发情况。
n 结论：
一般副反应包含红斑、水疱、色沉、皮肤受损，但一般患者均可接受
注：当皮损出现水泡时，一定要叮嘱病人不能刺破，可以涂适量烫伤膏，等水泡位置修复好了才能进行下次治疗，并且治疗时，能量使用要在前一次剂量上降低60-100mj。
白癜风靠近手指甲，指头处，关节处效果差些，目前光照达不到比较满意的效果
n 308nm准分子光对银屑病的治疗安全且有效。与传统的光疗相比，它需要的治疗次数更少，而且比传统光疗法更先进的是，它只针对皮肤病损部位，不影响周围正常皮肤。
三、仪器的操作流程
u 涂抹遮光剂（非治疗部位）
u 设置参数
u 308nm准分子光照
u 清洁治疗部位
u 术后护理
四、仪器操作禁忌症及注意事项
4、1仪器操作禁忌症
A、有光敏病症
B、有黑色素瘤病史
C、抗凝血障碍症患者
D、有增生性瘢痕病史
E、浸润型鳞状上皮细胞癌
4.2 仪器操作注意事项
A 治疗前
1、光照前，操作者用白纸放在灯罩下照射检测，看是否有蓝紫光出现，从而保证照射的有效性。
2、光照前，治疗部位不能涂有任何防晒霜或有防晒作用的药品及护肤品，用清水清洁治疗部位。
3、进行过光疗照射的患者，再进行308照射时，能量起始值选择可参考光疗最后一次的照射剂量，不影响效果，甚至更好。
4、设置好治疗所需的紫外光剂量，灯箱升降到治疗部位后，再打开紫外灯开关，灯点亮进入工作状态。 灯点亮时，不能升降灯箱，不能调节能量大小。
5、请勿直视工作状态中发出的紫外光，进行治疗时，患者和操作者应戴上防护眼罩，以保护眼睛，避免光辐射造成对眼睛的伤害。
B 治疗中
1、避免手部直接接触工作状态中的紫外光，操作过程中应始终戴布手套。
2、光照时、白斑处应紧贴光罩、少数部位不方便紧贴地方可间隔1厘米左右距离，不影响效果
3、眼部光照时应把眼部皮肤撑开，患者必须闭上眼睛，能量增值以10%-15%递增，
4、光照时可能出现局限性皮肤疼痛，自觉皮肤深处烧灼样或针刺样阵发性疼痛。
C 治疗后
1、光照后两小时后，注意观察白斑处是否有红斑出现，如无任何反应，则该次照射起始能量偏低，应视为无效照射，下次起始能量可按MED倍数调节，眼部，耳根，私密部位除外，以10%-15%递增。
2、照光后，红斑颜色偏紫（紫红色），建议能量不宜再增加，或适当调小，若出现水泡，水泡部位应停止照射，并涂上烧伤膏，叮嘱患者不能刺破水泡。故操作者需注意观察皮肤反应准确判断。
D 患者术后注意
1、光照后可能会有轻度灼热或灼痛感，部分患者有少量脱屑、红色丘疹，或伴有轻度瘙痒，并不影响治疗，必要时可外用皮质激素减轻不适；
2、光照后要保持创面干燥，防感染，防水，防晒，但不建议涂抹防晒霜，可以用阳伞防晒，如有不良反应及时与医生沟通；
E 其它
治疗过程中，白斑内生长出的黑色素颜色与正常肤色相近，该部位建议可终止下个疗程。
