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隗合坤 三甲
隗合坤 主任医师
北京中医药大学东方医院 风湿科

慢性鼻炎案

   邢某某,男,22岁,朝阳区。主诉鼻塞7-8年。久治不愈。15岁以后加重,五官科诊断“肥厚性鼻炎”。鼻涕多,咽喉不利。北京中医药大学东方医院风湿科隗合坤

   初诊(2006-12-03)左脉平不大,右脉平缓软,尺偏大。舌润净。中医诊断鼻窒,辩证先天不足,肺窍受寒。立法先以温通利肺。

   处方:防风40炙麻黄10金银花30苍耳子10辛夷花6生地30金礞石10黄芩10白芷10陈皮10皂刺6天花10连翘10穿山甲10川芎10藁本10荆芥106剂水煎服。

   二诊(2006-12-09)白天仍有闭塞,早晨和晚上明显好转。左脉偏弱,右脉小滑弦,舌润。肺窍暂通,当补后天,以图长远,佐以清郁热。上方加党参10白术10桑白皮10煅龙牡各30炒栀子106剂,水煎服。

   药后鼻塞好转大半。嘱体育锻炼,配合“玉屏风散”长期服用,正气渐充,邪气自去。

   按语:本案久治不愈,还是凉药太多,阻遏阳气,也未能顾及正气。可见中医治病辩证至关重要,只要点到“七寸”,往往用方不一定量大、不一定长时间、效果出乎意料。

隗合坤
隗合坤 主任医师
北京中医药大学东方医院 风湿科
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