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隗合坤 三甲
隗合坤 主任医师
北京中医药大学东方医院 风湿科

“管住嘴“的提示

   疾病可以粗分为外感和内伤,外感相当于西医说的急性病,感染性疾病,传染性疾病。感染性疾病的预防方法,主要是提高抵抗力和避免接触。我列举了抵抗力下降的十个常见情况和避免接触的“四个举手之劳”。这些基本是常识性的问题,我只是给大家理一理,好操作。我只提醒急性病中医也有优势,尤其是病毒感染。西医的主要武器是“抗生素”和外科手术。不要乱用抗菌素。北京中医药大学东方医院风湿科隗合坤
今天开始就该讲重中之重的“内伤病”了,它相当于非感染性疾病,慢性病,现在叫“慢病”,也叫“生活方式疾病”,现在临床见到的基本都是慢病了。比如亚健康抑郁等神经精神疾病、颈椎病腰椎病“三高”、息肉肿瘤结石结节囊肿、甲亢甲减痛风、溃疡糜烂萎缩增生、湿疹痤疮雀斑白癜风牛皮癣、干燥征类风湿脊柱炎血管炎红斑狼疮、哮喘荨麻疹、前列腺增生性功能障碍不孕不育、心梗脑梗脑出血尿毒症等等。这也是大家最关心最迷惘的。“管住嘴迈开腿不生气”已经成了口头禅,确实是预防慢性病的至理名言!但如何做到,就难了。我希望我能给大家一些启发。这个问题永远也谈不清楚谈不完,只是希望大家尽量做到“管住嘴迈开腿不生气”!今天先说“管住嘴”的道理。
   “管住嘴”就是进食的量和结构问题。要求进食的热量要合适,维生素和微量元素要够。这个问题是“营养科”需要解决的,大家可以关注。作为我们平常人,都不一定让营养科大夫给我们确定食谱,掌握以下原则就可以了。

   第一是消耗多就多吃,多吃就多消耗,反之亦然。“消耗”就是运动消耗热量。“热量”主要由“糖”提供,就是我们吃的主食,,包括米、面。“脂肪”(肥肉和油)和“蛋白质”(瘦肉)也提供热量,但要在体内转化为糖。脂肪和蛋白质还有更重要的用途。所以热量中的“主食”、“油”、“瘦肉”都要吃,但有个比例问题。

   第二荤素搭配。荤素搭配就是“糖”、“植物蛋白”“植物油”、“蔬菜”和“动物蛋白”“动物油”之间的搭配。也可以指蔬菜和肉之间的搭配。

   第三杂食多样化。最好不要过多“忌口”,食谱要广泛,营养会更充分。

   第四选择自己能接受、能吸收的食物。尤其是从小到大生活习惯不同,到了成年人不要轻易改变原来正常的生活习惯。

  就有会问,怎么把握以上四点?我看就两个指标——体重和精神状态。

  让体重保持在标准体重的上下5公斤,同时工作、精神、食欲、睡眠、大便都好,就是恰当了。如果再出现问题自己确定不了,就得找大夫帮忙了。已经得了糖尿病肥胖症消瘦等疾病,就要听大夫的了。总之,管住嘴不是少吃,不是不吃糖。可以套用社会上的一句话说明“总量控制、结构调整”,而且要有个体差异,要根据自己的体质、习惯、出生、经济状况、爱好、工作性质等因素综合确定,这就是营养专业大夫的事了。今天就粗说这些。

隗合坤
隗合坤 主任医师
北京中医药大学东方医院 风湿科
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