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孙蔚莉 三甲
孙蔚莉 主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

乳腺癌内分泌疗

乳腺癌内分泌疗法距今已有一百多年历史,作为乳腺癌综合治疗手段之一,它在欧美等国备受推崇。美国乳腺癌治疗总费用中,内分泌药物占55%,而在我国,这种温柔的疗法却不被广泛采用,内分泌药物所占比例只有4%。这说明我国内分泌治疗还存在很多迷茫及困惑,专家们呼吁,我国的乳腺癌治疗应当及早走出误区。 我们要告诉乳腺癌患者,内分泌治疗的确是一种单独应用就能起效的治疗手段。如果有效,不仅转移的淋巴结及皮下结节可以消退,胸水不抽可以慢慢吸收,甚至被转移肿瘤"吃掉"的骨关节可以慢慢接上。 弃之不用的原因是,在大家心目中,只有输液挂瓶子,伴有严重反应的化疗才算是正式的治疗;吃几颗没有反应的内分泌药片或打几针肌肉针,哪谈得上是抗癌治疗。 因此,复发转移病人宁愿花大钱、遭大罪地用化疗。有些医生也不敢单独用内分泌治疗,有时只是与化疗搭在一起使用。与此相反的是,随意乱用也不少见。很多医生与术后不久的病人,为了加大"保险系数"预防复发转移,常在辅助放疗化疗之外,无原则无计划地加用一段时间的内分泌治疗药物,至于用多大剂量、用多久并不清楚。就这样,把一种非常重要的治疗手段-内分泌治疗,糟蹋得像"吃花生米"那样随便。病人常常是记得起来吃几颗,忘了也就算了,因而起不到治疗作用。以致日后真正要用内分泌药物治疗复发转移病灶时,也因为产生耐药性而派不上用场了。 注:美国由于乳腺癌和前列腺癌高发,故内分泌药物销量远超过化疗药物
孙蔚莉
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