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魏立强 三甲
魏立强 副主任医师
北京同仁医院 血液内科

鼻腔也是淋巴瘤的好发部位

    世界卫生组织的淋巴瘤分类中,有一种比较少见的淋巴瘤类型,就是鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤,但在我国这种淋巴瘤并不少见,最近研究统计中鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤占所有非霍奇金淋巴瘤的12%,仅次于弥漫大B细胞淋巴瘤,鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤中的90%左右发生在鼻腔,鼻腔内也会发生弥漫大B细胞淋巴瘤等其他类型的淋巴瘤,因此鼻腔是淋巴瘤的好发部位。首都医科大学附属北京同仁医院血液内科魏立强

    鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者常表现为一侧或双侧鼻堵、流脓涕、鼻腔肿物、鼻中隔穿孔、听力下降、溢泪、颜面肿胀等,部分会伴有颈部淋巴结肿大。一半以上的患者会有持续发热、盗汗、消瘦等全身表现。病人常常被诊断为鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等,常常久治不愈,误诊时间较长。

    这类患者最好到耳鼻喉科就诊,及时行鼻腔CT或磁共振检查,行鼻腔肿物活检,病理学确诊后到血液科进行全面检查治疗,需要行骨髓检查、血液检查、PET/CT检查等,明确临床分期及预后评估,评价重要脏器功能,决定治疗方案,如联合化疗、自体造血干细胞移植、放疗等。

    总结一句,在我国鼻腔淋巴瘤并不少见,需要耳鼻喉科医生首诊取活检、病理科医生确诊、血液科医生治疗,需要多科医生通力合作才能早期准确诊断、采取最佳治疗。

魏立强
魏立强 副主任医师
北京同仁医院 血液内科
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