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魏琴 三甲
魏琴 主任医师
新乡市第一人民医院 风湿免疫科

“类风湿”为什么不能遇上“感冒”?

类风湿关节炎是一种慢性免疫性疾病,且类风湿关节炎患者一般有体质弱,身体抵抗力差的表现,平常往往表现出怕冷、容易感冒。而感冒本身,又常常可以加重关节疼痛,周身乏力等类风湿病症状,有的时候,甚至可能引起类风湿关节炎的复发。所以,医生常常会叮嘱患者要“预防感冒”。

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为什么医生会叮嘱类风湿患者要预防感冒?

感冒与类风湿关节炎:虽然目前尚无证实有导致类风湿的直接感染因子,但一些病毒、支原体、细菌都可能通过某些途径影响类风湿的发病和病情进展。
类风湿患者的关节液和滑囊组织中从未发现过菌体抗原物质及细菌,在类风湿患者的血清中也从未发现过与类风湿有直接关系的病毒抗原或壳体抗原抗体。说明感冒并不是类风湿的直接病因。但是,细菌、病毒等感染在类风湿发病中可能起到一定的促进作用,病毒及细菌等感染产生的许多炎性因子可引起关节滑囊损伤。

综上所述感冒虽不是类风湿的直接病因,但却是类风湿的重要危险因素。所以在类风湿性的康复治疗中一定要注意加强病人的锻炼,提高免疫力,预防感冒。

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如果类风湿患者感冒了需不需要治疗
关于感冒,到底需要不需要治疗,这需要根据实际情况判断。虽然一般的感冒都是病毒性感染,感冒发展具有自限性特点,5天或者7天,可以自愈。但是,患者身体情况不同、基础疾病不同、平常使用药物情况不同,感冒引发的继发性感染,表现还是差别很大的。
感冒病毒的变异性很强,毒力表现在不同患者身上呈现的结果也不一样,因为感冒而继发的细菌感染,常常是感冒的潜在风险。因此,对于类风湿患者来说,当感冒症状比较严重时,不要自己购买感冒药,最好去医院就诊。
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出现以下症状要多加注意
01情形1
如病人是受凉后出现畏寒、咽痛,无或只有低热(低于38摄氏度),轻咳,无咳黄痰、胸痛,有时有腹胀,解烂便,肌肉酸痛等,此时最大可能是普通的感冒或流行性感冒。一般而言,此种情况病情轻。但也有继续发展加重的可能。
02情形2
如病人有畏寒,咽痛,无或有发热(低于38摄氏度),咳嗽较严重,咳出有黄痰或绿色痰,有时有胸痛,病人精神较差,进食减少,最大可能是感染下行至气管或支气管了,即气管或支气管炎了。如症状严重,或持续数日均不退烧,则还要注意发展成肺炎了。此种情况,一般要请医生看了。可能需要加用抗生素,才能控制感染的症状了。
03情形3
病人在治疗过程中,出现咳嗽,午后发烧,夜间汗多,出冷汗,疲乏,食欲下降,体重减轻,此时要注意是否得了肺结核。此种情况一定及时就诊和治疗,尤其是在使用生物制剂的病人。

不管如何,温馨建议类风湿患者感冒后,最好还是到医院。以免病人误判病情,造成病情加重或贻误最佳治疗时机。

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魏琴
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