医学科普
发表者:张伟涛 人已读
室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先心病的20%,可单独存在,也可与其他畸形并存。缺损常在0.1~3cm,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者又称Roger病。缺损若<0.5cm则分流量较小,多无临床症状。缺损小者心脏大小可正常,缺损大者左心室较右心室增大明显。
根据缺损的位置,可分为五种类型:
1.室上嵴上缺损
位于右心室流出道、室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下,少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。
2.室上嵴下缺损
位于室间隔膜部,此型最多见,占60%~70%。
3.隔瓣后缺损
位于右心室流入道,三尖瓣隔瓣后方,约占20%。
4.肌部缺损
位于心尖部,为肌小梁缺损,收缩期室间隔心肌收缩使缺损变小,所以左向右分流量小。
5.共同心室
室间隔膜部及肌部均未发育,或为多个缺损,较少见。
室缺封堵装置为镍钛合金。
室缺封堵装置图片:偏心伞
对称伞
室缺超声影像:
室缺封堵术中,超声影像:
室缺封堵术后需口服阿司匹林半年。术后3月避免剧烈活动,避免预防接种。
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发表于:2018-05-03