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李维新 三甲
李维新 副主任医师
唐都医院 神经外科

小脑扁桃体下疝临床表现有哪些

    说到小脑扁桃体下疝畸形或许很多家长都很了解,这是一种很常见的先天性发育疾病,为什么这么说呢?主要是因为胚胎发育异常导致的小脑扁桃体出现问题。小脑扁桃体下疝畸形可能会引起脑部体液循环受到阻碍,从而并发脑积水,并缠身一些恶心、瘫痪等症状。

    小脑扁桃体下疝畸形主要病理是颅后窝发育障碍导致其容积减小,其内容物向下移位达到枕骨大孔平面以下,常合并其它颅底、枕骨大孔区畸形和脊髓脊膜膨出等。外科手术是治疗小脑扁桃体下疝畸形唯一有效的手段,其目的是解除下疝的小脑扁桃体对延、颈髓的压迫,重建颅后窝功能及脑脊液循环通路。手术治疗必须掌握严格的手术适应证。唐都医院神经外科李维新

小脑扁桃体下疝畸形临床表现

1、中央管周围损害症状:发生节段性肢体痛温觉减退,手掌、手臂肌肉萎缩,肌力减弱及痉挛。

2、小脑损害症状:姿势及共济失调。

3、颅神经损害症状:声音嘶哑、饮水呛咳及吞咽无力。

小脑扁桃体下疝畸形影像学检查

X线检查:患者中8例X线检查呈阳性表现,其中5例颅底凹陷,3例环枕关节融台。

CT检查:小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞者(A 型)32例(69.57%)。MR检查主要表现为后颅窝狭小、扁桃体下疝、扁桃体呈猪尾状变形、后颅窝蛛网膜下腔与脑池消失。

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李维新
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