首页 我的
李维新 三甲
李维新 副主任医师
唐都医院 神经外科

腰椎滑脱保守治疗要点有哪些?

        腰椎滑脱有多种可能性:先天发育、外伤、劳累等等。可以伴有峡部裂,峡部延长,也可没有(退变性)。
        举重运动员100%腰椎峡部裂,甚至滑脱,羽毛球和排球运动员发病率高达50%。说明这与运动强度、运动姿势有关。但照样可以拿成绩、夺冠军。需要注意的是避免腰部负重过大,腰部过伸(扣球动作),加强腰背肌锻炼(蛙泳、小燕飞)。唐都医院神经外科李维新
        当出现持续腰背痛、腿痛、腿麻,且保守治疗6星期以上无效,或者腰椎滑脱迅速进展时需要手术治疗。
        保守治疗的要点:急性期必须卧床休息,而恢复期注意姿势好、勤活动、加强背肌锻炼
        劳累主要是指坐着(比如伏案工作、绘图、电脑、会计、开车、坐车、长途飞机、看电视、打牌、织毛衣等)、或者弯腰干活(例如干家务、电工、瓦工等)。平卧时腰椎负重受力为1.0,站直、走路时为1.5,前倾的坐位(看书、电脑)为2.5。如果提重物,负担会再大一些。
        卧床休息:在腰椎滑脱疼痛加重的保守治疗中,卧床休息最为重要,一般占到疗效的70%。常见的误区是在床上、沙发上“窝着”看书、看电视--四肢在休息,腰部还是“弓着”,还在劳累。说是“休息”,其实腰部没有休息,实际上休息的是四肢。最好是硬床(硬板床、硬质席梦思、棕垫都可以),平卧、侧卧、趴着都可以。
        卧床时不需要一动不动,“伸胳膊动腿”都可以--只要腰部不痛即可。如果症状不算严重,还可下地吃饭、上厕所。如果是糖尿病,则床上锻炼更为重要。
        症状较轻的人,不一定严格卧床、不用上班。实际上,只要上班、工作中适当注意姿势、勤活动即可。
        术后注意事项:
        1.术后一般佩戴腰围4-6星期,利于软组织回复
        2.伤口愈合2星期,3星期一般可以洗澡(局部保持干燥、或者别错只冲洗)
        3.术后3~4星期,肌肉愈合满意,可以开始正常的康复锻炼,如背肌锻炼,行走、上楼
        4.骨质愈合好一般3个月,之后量力而行(例如跑步、跳舞、旅游、登山)
        5.神经恢复12个月,一般恢复60~70%。
        第四军医大学唐都医院李维新教授强调:因为腰椎滑脱的病因是久坐、姿势不佳,术后最为忌讳的就是久坐、长时间低头,因此我们鼓励术后多活动。注意改善坐姿、勤活动、加强背肌锻炼(例如蛙泳) 腰椎滑脱:htt://www.jizhu91.com/ 

李维新
李维新 副主任医师
唐都医院 神经外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开