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李维新 三甲
李维新 副主任医师
唐都医院 神经外科

儿童颈部疼痛莫忽视,小心寰枢关节半脱位

  前不久,第四军医大学唐都医院脊柱神经外科李维新教授一连接诊了两个寰枢关节半脱位的孩子,怎么回事?大家一起来看一看吧!
  一个7岁男孩因游戏时头部着地倒立,后出现颈部疼痛伴有活动不利。当时家长未引起重视。第二天,患儿颈部疼痛加剧,不能活动。家长遂带患儿去第四军医大学唐都医院的神经外科就诊。结合患儿外伤受力病史及体征,被李维新教授初诊为:寰枢关节半脱位。即查颈椎X光片:张口位片。后报告提示:颈椎寰枢关节半脱位。符合临床诊断。没过几天,又有一名12岁男孩因“颈部疼痛10小时”在李维新教授那里就诊。患者家属反映,患儿晚上低头伏案约5小时,后感颈部疼痛,疑为劳累所致,即入睡休息,早晨起床时症状加剧。患者平素习惯于较高枕头睡觉。李维新教授检查时,感到患者颈部僵硬,颈部主动运动困难,颈部被动活动时疼痛剧烈。故拟诊为:寰枢关节半脱位。并予以颈椎X光片检查:张口位片。后报告提示:颈椎寰枢关节半脱位。

  第四军医大学唐都医院脊柱神经外科李维新教授认为:以上病例皆为“寰枢关节半脱位”。一个患儿是因外伤受力导致的。另一个则因长时间低头伏案加上平素惯用高枕而致。李维新教授这里提醒广大家长:儿童游戏时应注意安全防范,尽量避免一些危险项目,家长还应加强看护。当儿童出现感冒,应注意及时、对症进行治疗,不可延误。感冒及其他一些上呼吸道感染可致枕颈部韧带松弛,多因寰椎横韧带侧块关节韧带松弛而致寰枢关节半脱位。学龄儿童则应注意避免长时间低头伏案,以及平素应使用较低、较软质枕头睡觉。防止颈部肌肉出现痉挛而致局部受力不均匀发生寰枢关节半脱位可能。当儿童出现颈部疼痛或头颈部活动不利现象时,家长应注意观察,并及时到正规医院的神经外科诊治。

李维新
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