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李维新 三甲
李维新 副主任医师
唐都医院 神经外科

感冒后保护孩子颈部,谨防寰枢关节半脱位

        正因为很多人不了解,就容易忽视对孩子颈部的保护,尤其是感冒后这种情况。第四军医大学唐都医院脊柱神经外科李维新教授说,虽然家长不必草木皆兵,但当孩子感冒体弱时,还是应该精心护理,教育并帮助孩子保护寰枢关节。唐都医院神经外科李维新

        现实中,有的孩子感冒后被同学或父母拍了下脑袋,头立刻歪了,为此还闹出不少纠纷;有的孩子感冒时睡了个高枕头,起床时穿件衣服,闹别扭时猛甩头,头就偏了。此病可以发生在感冒的任何阶段,但咽部炎症严重时更易引发,孩子咳嗽、呕吐,用力过猛,也有导致此病的风险。


        临床上,这种情况5-10岁的学龄儿童最为多见,因为这个年龄段的孩子极为活泼好动,2-3岁的幼儿患者较少,但也有发生。等孩子长到10多岁,韧带、肌肉对关节的保护加强了,患病可能性也小了。小儿感冒引发的“寰枢关节旋转移位”属于自限性疾病,有的患儿症状轻微,通过卧床休息可自行好转,只有那些半脱位严重,头部无法自行转动、剧烈疼痛的孩子,才会到医院就诊。


        为了预防孩子发生颈椎半脱位,应及时治疗感冒,防止继发感染,对体质差、颈部肌肉瘦弱的儿童,要加强护理,患病期间不要做剧烈的游戏活动,不可突然打孩子耳光,避免头部剧烈摇晃,别睡高枕头,别让孩子猛甩头。


        有的家长发现孩子头歪叫疼,以为是“落枕”,用手去推拿、捏颈或旋转,反而弄得孩子更加疼痛,甚至会导致寰枢关节半脱位加重。李维新教授提醒,颈椎半脱位是关节旋转移位,“落枕”一般是肌肉扭伤,不能一概而论。


        孩子颈椎半脱位时,一般会呈现“突发性斜颈”状态,朝一侧倾斜并轻度屈曲,就像一只小鸟歪着头、屈着脖子啄食的样子,小朋友此时一般都无法旋转头部,感觉后脑勺疼,有的还会感觉手麻,这说明有脊髓和神经根压迫情况。


        第四军医大学唐都医院脊柱神经外科李维新教授温馨提示:家长发现孩子有这种情况,最好立刻到医院拍片确诊,CT片看得最直接准确,可以明显看出齿状突没有处在正中,而是偏的。此病治疗并不复杂,就是通过物理牵引,让痉挛的肌肉松弛,韧带恢复正常,可治疗时间一般需要一到两周,孩子得躺在床上牵引头部,喝水、吃饭都要靠喂,比较麻烦。如果治疗不及时的话,有的孩子的韧带始终不能恢复正常,如同长歪的小树苗,虽然不影响活动,但孩子可能就一直略微歪着脖子。理论上,严重了还有压迫神经、脊髓的可能,那就需要手术治疗。


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