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李维新 三甲
李维新 副主任医师
唐都医院 神经外科

家长注意:先天性脊髓肿瘤要重视!

        椎管内先天性脊髓肿瘤是一种先天性疾病,患儿在刚出生时就能引起家里人的注意,因为其后背部正中皮肤会有异常,如腰骶部窦道形成、皮肤局部凹陷、局部毛发增多、色素沉着、脂肪瘤等。依组织结构不同,椎管内先天性脊髓肿瘤可分为表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、肠源性囊肿、脂肪瘤、脊索瘤等。希望父母们都可以引起注意,多多了解这方面的知识。下面,第四军医大学唐都医院脊柱神经外科李维新教授就为大家讲讲相关知识。唐都医院神经外科李维新

      先天性脊髓肿瘤患者可同时合并脊柱裂脊柱侧弯及其他畸形。男性发病率高于女性。肿瘤大部分位于腰骶部,这个部位在解剖上空间较大,加之肿瘤生长缓慢,故起病缓慢,病程长,神经系统损害及压迫症状较轻。由于肿瘤大部分位于脊髓下端圆锥部,该处马尾神经较多,所以患者主要以下肢痛、腰痛和大小便功能障碍为主要症状。


      目前,核磁检查是诊断先天性脊髓肿瘤最为重要的检查方法。核磁检查不仅可以为肿瘤定位、定性,同时还能了解其他畸形和脊髓栓系情况,因此对于诊断和治疗都非常重要。X线和CT在诊断和治疗中同样起着重要作用。X线平片可显示椎体畸形、椎管增宽、椎体后缘受压凹陷,同时可用做手术前椎体的定位。CT和重建检查同样是为了了解椎体骨性异常,同时也是为了手术前了解周围的骨性异常。


      第四军医大学唐都医院脊柱神经外科李维新教授还强调:现阶段,手术是治疗先天性脊髓肿瘤的唯一方法,一旦确诊应积极手术,家长不要有“孩子年纪小,等长大再手术”的错误想法。因为肿瘤经常存在于脊髓栓系,随着患儿的成长,脊髓受到牵拉缺血,会出现肢体肌力下降、肌肉萎缩、大小便功能障碍,这时候再做手术,效果较差。


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李维新
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