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李维新 三甲
李维新 副主任医师
唐都医院 神经外科

不同类型颈椎病的典型症状有哪些?什么时候该手术

   颈椎病是什么?

   或许你会下意识的摸向自己的脖子,但其实颈椎病远比多数人想象的要复杂的多!唐都医院神经外科李维新

   百科中关于颈椎病的定义写道:颈椎病又称颈椎综合征,是由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。

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   “如果不能理解的话,那么简单来说颈椎病不是‘病’准确来说不是某种病,而是很多种疾病导致的症状的总称。”第四军医大学唐都医院神经外科技术脊髓疾病治疗组李维新教授说。

   颈椎病在临床上可以分作不同的类型,常见的包括颈型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病及脊髓型颈椎病。

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   颈型颈椎病

   颈型颈椎病是临床上最为常见的颈椎病类型,出现的主要原因为风寒、潮湿、枕头不适或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良或过度疲劳等。

   典型症状:颈肩部疼痛不适。

   手术指征:原则上不需要手术治疗,当患者长期保守治疗无效,疾病严重影响生活时可考虑手术。

   神经根型颈椎病

   神经根型颈椎病发病原因是颈椎病变导致邻近的神经根及窦椎神经支受到刺激。

   典型症状:颈肩部肌紧张,受压神经根不同表现出不同的神经根性疼痛。

   手术指征:神经根型颈椎病患者经过3~6个月正规且系统的保守治疗无效且神经根压迫症状严重的患者,多建议手术。

   交感型颈椎病

   交感型颈椎病是颈椎退变刺激或压迫交感神经纤维所引起的一系列反射性植物神经功能紊乱的症候群。交感型颈椎病常并发于神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病。

   典型症状:心慌、胸闷、面部潮红出汗、视物模糊、口渴、脸红、头晕、头痛、眩晕、心律失常等表现为交感神经兴奋或抑制症状。

   手术指征:交感型颈椎病患者在症状严重影响患者生活,经非手术治疗无效时,可考虑手术。

   椎动脉型颈椎病

   椎动脉型颈椎病是由各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫,以致血管狭窄、折曲而造成基底动脉供血不全为主要症状的症候群。

   典型症状:头晕目眩、面部不适感、恶心呕吐、猝倒、发音嘶哑、吞咽困难等。病情严重者可导致瘫痪。

   手术指征:出现明显的颈性眩晕或2次以上猝倒发作者,经非手术疗法治疗无效且又影响正常生活、工作者,可考虑手术。

   脊髓型颈椎病

   脊髓型颈椎病患者出现症状的主要原因为颈椎的退行性病变对脊髓的直接压迫、刺激。

   典型症状:下肢疼痛、麻木、僵硬发抖、走路踩棉花感、行走困难、上肢的感觉及运动障碍等。

   手术指征:脊髓型颈椎病患者如果没有手术禁忌证,一经确诊,应尽早手术治疗。

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   李维新教授表示:“不同类型的颈椎病的手术指征意味着当患者出现相关症状时可以考虑手术治疗,所以患者朋友千万不要以为颈椎病只靠按摩、牵引等就能够治愈。”

李维新
李维新 副主任医师
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