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李维新 三甲
李维新 副主任医师
唐都医院 神经外科

颈部不适别忽视,尤其是这些颈椎间盘突出高发人群

36岁的刘女士是一家公司的财务,今年感觉自己的颈椎问题越来越严重,脖子一阵一阵的酸疼,夜里还总是失眠,这对她的工作也产生了极大的影响。尤其是最近,刘女士颈椎病更加严重了,不仅颈椎酸疼的程度加重同时还出现手麻,胳膊麻的症状。刘女士这才来到空军军医大学唐都医院神经外科李维新教授门诊检查,经过影像学检查和查体后,最终确定刘女士患的是颈椎间盘突出,需要手术治疗。唐都医院神经外科李维新

颈椎间盘突出是由于颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板,尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,导致椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内,从而造成相邻的组织,如脊神经根和脊髓受压导致出现症状的脊柱神经外科常见疾病之一,严重时或可致患者发生高位截瘫危及生命。

  哪些人更容易得颈椎间盘突出?

  从年龄上来看,颈椎间盘突出虽说是在椎间盘组织发生退变后更多出现,但是临床上约由80%颈椎间盘突出为20-40岁的青壮年。

  从性别上来看,颈椎间盘突出男性明显多于女性,女性多发于孕产后,往往是突然发生的腰痛异常剧烈。

从环境来看,长期工作、居住在阴冷潮湿环境中的人较易发生颈椎间盘突出。

  从职业上来看,电脑操作员、会计、办公室职员、打字员、教师、司机、交通警察、刺绣女工、银行职员、手术室护士、长期观看显微镜者、刻字工、油漆工、电工、汽车或机械修理工等长期保持固定姿势的人群更易患上颈椎间盘突出。

  颈椎间盘突出患者有什么症状?

  颈椎间盘突出患者临床症状表现主要视受压迫的组织而定。从病理解剖角度来看,颈椎间盘突出可分为中央型颈椎间盘突出及侧方型颈椎间盘突出两种类型。

  中央型颈椎间盘突出患者以颈段脊髓受压为主要表现。患者可出现四肢不完全性或完全性瘫痪以及大小便异常。与此同时,四肢腱反射呈现亢进。病理反射征可显示阳性,并按突出平面不同而出现感觉减退或消失。

侧方型颈椎间盘突出患者主要以根性痛为主。患者早期症状可表现为颈部疼痛、颈部活动受限等,疼痛可放射至肩部或枕部。此外,患者可出现一侧上肢疼痛、麻木感;下颈椎棘突及肩胛部可有压痛;患者会因椎间盘突出平面不同而表现出不同的感觉障碍。

  颈椎间盘突出该如何治疗?

  颈椎间盘突出患者的治疗选择有外科手术治疗和保守治疗两种选择,治疗方式的选择主要看患者是否出现脊髓压迫症状,颈椎间盘突出患者的手术治疗只适用于出现脊髓压迫症状或反复保守治疗没有效果的患者。临床上,目前脊柱神经外科对于颈椎间盘突出患者手术治疗主要有颈前路减压术、颈后路减压术、颈椎间盘显微切除术等术式。

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李维新
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