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魏亦兵 三甲
魏亦兵 副主任医师
复旦大学附属华山医院 关节外科

髋关节置换术前、术后分别要做哪些准备?

如果您决定接受关节置换手术,医生在术前会详细询问您的病情,进行仔细的体格检查,并请您详细地讲述自己以往的药物应用史和药物过敏史,以便医生全面评估手术的时机。同时,您还需要做一些必要的常规检查,包括血、尿化验、胸片、心电图、髋关节X线检查等,以确定有无手术禁忌症。与此同时,您还必须完成以下一些必要的术前准备工作:
1,高龄患者(>70岁)需要进行心超、肺功能、下肢和颈部血管B超、头颅CT等检查。
2,糖尿病、心脏病或高血压以及免疫性疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等)
应经过系统的内科治疗,使病情平稳控制后方可手术。
3,如有全身隐匿性感染病灶(如蛀牙、尿路感染、脚癬、股癬、中耳炎、鼻窦炎等)应在接受关节置换术前及时治疗慢性病灶。
4,手术前2周停用非甾体类镇痛药物(如阿司匹林、芬必得、扶他林、英太青等)和免疫抑制药物,以免术中、术后出血,影响伤口愈合或损害肾功能。

手术中会局部注射镇痛药物,术后静脉内还有镇痛药物,所以现在关节置换手术一般术后不大会感到疼痛,在康复锻炼或负重时可能会有点酸痛。一般不常规留置导尿管,也基本不放置伤口引流管。

几乎所有病人术后2-3天后,全身情况可以很快恢复,伤口也不会有明显的疼痛。此时可以依次进行坐、站、原地踏步、助步器辅助下行走等康复训练。一般而言,术后4、5天即可出院了。伤口皮内缝合,不用拆线。术后常规口服抗凝药物4周预防静脉血栓。

真诚赞赏,手留余香
魏亦兵
魏亦兵 副主任医师
复旦大学附属华山医院 关节外科
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