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温洪涛 三甲
温洪涛 主任医师
郑大一附院 消化内科

胃食管反流病

胃食管反流病(简称GERD)是指胃。十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床症状及(或)食管炎症的一种疾病。

胃食管反流病的临床表现是:1.食管症状:烧心、反流或口腔。烧心是至胸骨后或剑突下的烧灼感,反流是为内容物涌入咽部或口腔的感觉,常在餐后出现,卧位、弯腰或负压增高时加重,另外还有一些不典型症状包括胸痛、吞咽困难或胸骨后的异物感。2.食管外症状:是由反流物刺激或损伤使馆外的组织或器官引起,如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘郑州大学第一附属医院消化内科温洪涛

胃食管反流病的诊断:1.有反流症状;2.胃镜下发现反流性食管炎;3.有典型症状而内镜检查阴性者,检测24小时食管PH值,证实有食管过度反流。

胃食管反流病的高发人群:肥胖;吸烟;饮酒;食管裂孔疝;妊娠;精神因素,劳累、精神紧张、心理压力较大都与胃食管反流病有关。

治疗:1.药物治疗:质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等,这类药物抑酸效果较强,是治疗胃食管反流病的主要药物;H2受体拮抗剂如雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等,抑酸效果较质子泵抑制剂稍差;促胃肠动力药物如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等,可促进食管蠕动功能、促进胃排空,减少胃内容物食管反流。2.手术治疗:药物治疗不能有效控制者可考虑手术治疗。

生活指南:1.戒烟、戒酒,长期吸烟、饮酒将降低食管粘膜屏障功能,使食管黏膜不能抵御反流物的损害;2.进餐后不宜立即卧床,睡前至少2小时不宜进食,可将床头稍抬高;避免饱食,减少进食量,尤其晚餐不宜过饱;3.少饮用酸性及刺激性饮料,少进食辛辣刺激、太酸、太甜的食物如巧克力、辣椒、薄荷、胡椒粉等,减少脂肪摄入,少吃油炸食物,脂肪可延缓胃排空,降低食管括约肌压力;3.增加体育锻炼;4.调整心态,降低心理压力,如有抑郁症、焦虑症应及时正规治疗。

定期检查胃镜,尤其Barrett食管患者,因其患食管癌机会较高,应定期复查胃镜,及时至消化内科就诊。

温洪涛
温洪涛 主任医师
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