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赵文华 三甲
赵文华 主治医师
山东省千佛山医院 肿瘤微创科

宫颈癌治疗原则

    宫颈癌的治疗需根据临床分期、患者年龄、全身情况设备条件和医疗技术水平决定治疗措施。主要方法有手术、放疗及化疗。 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)肿瘤微创科赵文华
(—)首先根据检查情况进行临床分期:
      Ⅰ期:病灶局限于宫颈。 
      Ⅱa期:病灶超出宫颈,累及阴道,但未达阴道下 1/3,无明显宫旁浸润。 
      Ⅱb期:病灶超出宫颈,累及宫旁,但未达盆壁,无明显阴道浸润。 
      Ⅲa期:病灶累及阴道达下1/3。 
      Ⅲb期:病灶浸润宫旁达盆壁,或有肾盂积水或肾无功能。 
      Ⅳ期:病灶播散超出真骨盆或浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。 
(二)根据宫颈癌的诊断和分期进行治疗:

      1.宫颈上皮内瘤样病变 
       CINⅠ级 按炎症处理,3-6月随访刮片及活检 
       CINⅡ级 电熨、冷冻、激光或宫颈锥切,术后3-6月随访一次。 
       CIN Ⅲ级 全子宫切除术,要求生育者,可行宫颈锥切术,术后定期随访。 
      2.宫颈浸润癌 
     (1)手术治疗(Ⅰa--Ⅱa期患者 ) Ⅰa1 期:经腹全子宫切除术,可保留卵巢。Ⅰa2 期:子宫根治术,可保留卵巢。Ⅰb--Ⅱa期:子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术,可保留卵巢。 
     (2)放射治疗:对各期浸润癌均有效,早期病例以腔内放疗为主,体外照射为辅。晚期则以体外照射为主,腔内放疗为辅。腔内放疗用于控制局部病灶,体外照射用以治疗盆腔淋巴结及宫旁组织的病灶。 
     (3)手术及放射综合治疗 
     (4)化疗:主要用于放疗增敏及晚期或复发转移的病人。

赵文华
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