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医学科普

“精准微创”新技术造福患者——手术机器人新案例及相关科普分享

发表者:温星桥 140人已读

近日,温教授医护团队开展了机器人辅助腹腔镜局部高危前列腺癌根治术,较大体积肾上腺嗜铬细胞瘤切除术,膀胱巨大憩室切除术等。

    达芬奇机器人融入先进科技,辅助实现更精准的微创外科,可为患者提供更优质、更精准的微创手术服务。祝愿患者早日康复,感谢朋友们的信赖。中山大学附属第三医院泌尿外科温星桥

  达芬奇手术机器人系统da Vinci Surgical System是一种智能化机器人手术平台,其设计的理念是由手术医生通过精密控制的机械手臂,实施复杂的外科手术。它集成了三维高清视野、可转腕手术器械和直觉式动作控制三大特性,使医生能将微创技术更广泛应用于复杂的外科手术。

    与传统外科手术相比,“达芬奇”机器人手术具有明显优势,其突破了人手的局限,在原来手伸不进的区域,机械手臂可以进行灵活的操作,不会出现疲劳现象,并且可以过滤掉人手的颤动,精细完成分离、切开、缝合、打结等手术动作,比人手更灵活。

     机器人手术具有多方面的优势:

对操作的医生来说——手术机器人在临床领域的应用将外科手术提高到了一个新的高度。

在精确性方面——手术视野放大倍数可以达到10倍以上,能为主刀医生呈现患者体腔内三维立体高清影像,极细小的血管也能一目了然,同时手术器械可以模拟人手腕的灵活操作,滤除不必要的颤动,超越了人手的精确度。

       达芬奇手术机器人独特的深部操作和精细操作的技术优势,可广泛应用于多种泌尿外科手术,包括前列腺癌根治术、肾癌根治术、保留肾脏的肿瘤切除术、各类肾上腺肿物切除,肾盂成形术、输尿管重建成形术等。

     

      前列腺癌根治术是达芬奇机器展现其价值的优势术式。

      由于前列腺位于男性盆腔深处,达芬奇机器人手术超越了传统外科手术的技术限制,视野更宽广、清晰,手术解剖更细致、出血少,手术缝合更精细、准确。

     本例瘤期较高,周边器官,粘连严重,容易出血,小心分离,最终得以切除,高龄患者,安然度险。


 怎样才能早期发现前列腺癌?

     做好前列腺癌的普查、筛查工作至关重要。

    前列腺癌普查是目前早期发现前列腺癌的有效的手段。

    普查的项目主要包括:肛门指检(前列腺直肠指检)、血清PSA(前列腺特异性抗原)检查,必要时可进一步行经直肠前列腺B超检查,或磁共振检查,或PSMA-PET-CT检查。

    如果发现异常,结合上述PSA及相关指标,结合影像学检查,综合分析后,进行前列腺穿刺活检术,明确病理诊断,以便指导下一步治疗。

    

  得了前列腺癌可怕吗?

     医生要根据前列腺癌的分期、恶性度、有无远处转移等多种因素进行综合考虑,早期的前列腺癌,可行前列腺癌根治性切除术,预后良好。达芬奇手术机器人的应用,为精准外科治疗提供了更好的帮助。

    近年涌现出很多新的前列腺癌治疗药物,新型抗雄激素药物,阿帕他胺,恩杂鲁胺,阿比特龙,镭223, 免疫治疗药物,还有多学科联合治疗(放疗、化疗、影像、病理、核医学科医师联合会诊),有助于提高前列腺癌的整体疗效,不必太担心。·

    早期发现、早期诊断、早期治疗是肿瘤治疗的关键所在,发现得越早,治疗效果越好,治愈的可能性越大。


     由于肾上腺嗜铬细胞瘤的临床表现与肿瘤分泌儿茶酚胺类物质类型、多少及分泌方式(阵发性或持续性)有关,该病症状多为突发性,发作难预料。嗜铬细胞瘤的症状表现差异很大,轻者可无任何症状和体征,严重者可突然发生急性心衰、恶性高血压、低血压或休克,甚至脑出血等。

     高血压是嗜铬细胞瘤的主要表现,临床上分为阵发性高血压和持续性高血压两型,约50%患者为持续性高血压,45%患者为阵发性高血压,5%患者血压大致正常。阵发性高血压是该病特征性表现,发作时血压会突然升高,可达200~300/130~180 mmHg,并且伴有剧烈头痛、面色苍白、大汗淋漓、心动过速、心前区及上腹部紧迫感等症状。发作特别严重者可并发急性左心衰竭或脑血管意外。患者同时可有焦虑、恐惧。



     膀胱憩室(diverticulum of bladder)是膀胱黏膜经膀胱壁肌层向外膨出的囊袋,分先天性和继发性(获得性),先天性膀胱憩室壁含有肌纤维,后天性多继发于下尿路梗阻。

     如有梗阻、尿潴留、感染、结石、破裂及憩室癌,可出现排尿困难、下腹部胀痛、血尿、尿频、尿急、尿路感染症状。治疗主要是解除下尿路梗阻,切除憩室,防止癌变,控制感染。

    

    手术医师介绍:

     温星桥教授,中山大学附属第三医院泌尿外科主任医师、教授、博士生导师,泌尿外科党支部书记,泌尿外科一区主任。 

      入选教育部新世纪优秀人才,广东省千百十人才工程培养对象,广东省杰出青年医学人才,中山大学优秀青年培养计划。曾在美国哈佛大学、罗彻斯特大学研究学习。

      擅长泌尿外科疾病如前列腺肿瘤、前列腺增生、泌尿系结石、肾肿瘤、肾上腺肿瘤、膀胱肿瘤、各种尿路结石症等的微创手术与综合治疗。


     开展达芬奇机器人腹腔镜前列腺癌根治术,及机器人其他泌尿器官手术,单孔腹腔镜手术,及无气腹腹腔镜手术,以及其他微创手术。

     主持多项国家自然科学基金及省级重点项目研究,主编《日常泌尿外科腔镜手术步骤与图谱》、《新泌尿外科腔镜手术步骤与图谱》(中山大学出版社主编)。多次受邀参加国际学术会议,进行论文或报告交流。


    热心参与医疗义诊与公益手术活动,先后赴新疆哈密、广西百色、隆林,广东大埔、连州、连南瑶族自治县、广东雷州等地进行义诊和公益手术。面向大众开展泌尿外科疾病的科普工作,主编《泌尿外科健康知识》科普书册,多次受邀在广州日报、深圳电台、《家庭医生》及多种新媒体进行科普知识宣传。


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     微信关注“中山大学附属第三医院”公众号--“医院服务”--”我要挂号“--“天河院区”--“外科“--“泌尿外科门诊“,星期三上午、周五上午,温星桥教授。(特殊情况,如没号源,请直接见面,请教授加号


专家门诊时间、地点:

      广州市天河区,天河路600号 中山三院,门诊大楼,二楼,4号或5号诊室,逢星期三上午、星期五上午8:00-12:00

温教授特诊门诊:

       门诊大楼四楼特诊中心,逢星期一下午 14:30-17:00

       咨询、预约特诊电话:020-85253231, 85253251


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发表于:2021-03-28 20:54

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