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医学科普

睾丸扭转(有一种蛋疼,可不是闲得)

发表者:闻竹 1295人已读

有一种“蛋疼”,可不是闲得!!!

这种蛋疼叫做“睾丸扭转”。

睾丸扭转,亦可称精索扭转,是指睾丸和精索发生沿纵轴的异常扭转,而导致阴囊急性严重疼痛,并且引起同侧睾丸急性血液循环障碍,严重时可以导致睾丸缺血、梗死的病理情况。安徽省儿童医院泌尿外科闻竹

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睾丸扭转,最常发生于青少年(12-18岁),其次是婴幼儿期,青春期后发病率缓慢下降。据统计,25岁以下睾丸扭转的发病率为1/4000,其中85%发生在12-18岁。

睾丸扭转的表现

一、蛋蛋痛:表现为突然发生的单侧睾丸剧烈疼痛,可向患者下腹部及腰部放射痛,站立可加剧,步态呈弯腰捧腹状,平卧时疼痛不减轻。常发生于剧烈运动后、夜间睡眠或刚起床时。

二、肿胀:可出现患侧睾丸、附睾肿大,及阴囊皮肤肿胀和发红。

出现了蛋疼如何处理

应及时去医院就诊,主要靠体格检查和彩色多普勒超声检查诊断。

目前,针对睾丸扭转应用最多、最具有诊断价值的影像学检查是彩色多普勒超声。

治疗时机

有证据显示,当睾丸动脉完全闭塞2小时后,睾丸即开始出现梗死,6小时后,即发生不可逆的缺血、梗死,超过24小时即发生完全性梗死。

一般建议,睾丸扭转治疗的黄金时间为发病后4-8小时以内。当然,睾丸扭转后是否发生坏死不仅取决于扭转的发生时间,而且也在于睾丸扭转的程度。

因此,需要注意了!!!

一旦出现阴囊疼痛,应及时去医院就诊,切勿延误治疗时机。

而对于小儿,家长必须引起足够的重视,同时很有必要了解一下睾丸扭转这个疾病。并且要反复提醒孩子,如有不适,需及时告诉家长,如果在学校,则及时通知老师,并及时带来医院就诊。

如何治疗

原则上,应尽早解除睾丸血流梗阻,恢复睾丸的血液供应。

方法包括手法复位和阴囊切开探查行睾丸复位固定术。

需要注意的是,手法复位虽然具有迅速、简便的优势,但同时也存在一定的盲目性,并且当睾丸扭转一定时间后经常伴发阴囊水肿、鞘膜积液等并发症,加之患者疼痛剧烈,难以配合,使得手法复位具体操作难度增大,而且,手法复位不能防止扭转的再次复发。一般建议积极外科手术治疗,要泌尿外科医生很快与时间作斗争,打一场“蛋蛋保卫战”。。

最后附一张,睾丸坏死者,切除的“蛋蛋”照片。

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发表于:2019-01-15 23:13

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