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吴飞虎 三甲
吴飞虎 副主任医师
安徽省中医院 耳鼻喉科

春季护咽喉 注意灭“火”

     不要小瞧了咽喉的问题,咽喉的病都是大病。为什么有“咽喉要道”之说,因为咽喉离人体最重要的器官——脑袋最近,走咽喉的经脉一共有八条之多,所有上脑、上头的经脉,全都要经过咽喉,人脑袋的病都跟咽喉和颈椎有关,那么咽喉就成为了一道屏障,来阻挡疾病的上行。 安徽中医药大学第一附属医院耳鼻喉科吴飞虎
  我常说人的身体比大脑更聪明,因为我们的身体知道人的大脑是要用来思考、用来学习的,不可以破坏它,所以我们的身体就安插了咽喉这道天然屏障在这里,把一切的病症和邪气拦在这里,阻其上行。咽喉病实际上是在帮助我们拦脑病,故我们要重视咽喉疾病,要及时地去医院治疗咽喉疾病,否则疾病再往上走,就到了脑子,那样,会对人造成极大伤害。

  何为咽喉?咽喉实际上由咽和喉两部分组成。《黄帝内经·灵枢》“忧恚无言篇”中说:“咽喉者,水谷之道也;喉咙者,气之所以上下者也。”《重楼玉钥》则说:“咽者胃之系,喉者肺气之所通。”意思就是咽是食物上下的通道,咽是走两边的;喉是走中间的,喉主声音的,所以它是气上下的通道。这里明确指出了咽与喉的不同之处。

  咽是食物上下的通道,涉及食道的问题,跟胃气很有关系。喉是气上下的通道,所以喉跟肾和肺有关系,因为肺是主一身之气的。那走咽喉的八条经脉分别是什么呢?

  第一条是肝经。肝经走喉咙的后面,肝经在中医里称之为厥阴,所以它在最深层,在后面,从喉咙之后入颃颡(háng sāng),直接入脑,脑子上的血都是从肝经这里走上去的。所以,如果肝经不畅,喉咙后边那部分就会有特干的感觉,就会出现口苦口干的症状。

  第二条是肾经,肾经也叫“循喉咙”。循是什么意思呢?循就是走一圈儿的意思,“循”字实际上是从“旬”来的,我们都知道,一旬为十天,一个月为三旬。古代的军队为什么叫“军”?走一圈的车叫“军”。古代的军队在停留驻扎的时候,用军车摆一个圈,两个车辕一相对,就形成了门,过去老戏里就有“辕门斩子”这一出。所以“军”字是这么来的。我们经常说的咽肿就是跟肾经有关,气只上不下了,而肾经在喉咙这里要走一圈,所以脖子这里就会出现整个的咽肿。

  然后还有三焦经,也走咽喉。另外还有小肠经,小肠经是循着咽往下走的,循咽下膈抵胃至小肠。此外还有胃经,胃经也是走咽喉的,我们有时会出现颈肿,脖子变粗,舌头也会跟着麻痹,这就跟胃经有关。胃火是主阳明燥火,所以如果胃火上逆,不能降的话,就会把脖子这里给憋粗了,然后又得不到津液的滋润,慢慢地喉咙就会得很重的病。

  脾经也走咽喉,脾经是挟咽的,所以如果咽的两边疼痛就为脾经所主。此外还有心经,心经也是挟咽的,走两边,如果喉结以上痛的话跟心经有关。还有一条走咽喉的经脉是督脉,督脉是上贯心入喉,所以如果心力衰竭的话就会在咽喉这里出现症状。

  仲春时节,学会灭火

  经过了寒冷的冬季,也度过了陡峭的早春“倒春寒”,全国气温逐渐回升,上火的人又多了起来。记者在许多医院的口腔门诊发现,因口腔“上火”导致咽喉炎口腔溃疡的患者络绎不绝。专家表示,春天自然界万物复苏,阳气升发,易扰动人体肝胆、胃肠蓄积的内热,出现春燥;加之北方地区春季干燥多风,人体的水分容易通过出汗、呼吸而大量丢失,而且天气变化反复无常,较难保持人体新陈代谢的平衡和稳定,易使生理机能失调而致上火症状。专家提醒,仲春时节天气多变,人体抵抗力下降,杂症多发,尤其要注意上火。

 人体内藏着五把火
 
  所谓“火”只是一种形象的说法,中医认为人体内有一种看不见的力量,它能产生温暖和力量,提供生命的能源,推动生命的进程。在正常情况下,“火”藏而不露,动而不散,潜而不越,然而,倘若其因气候多变、情绪不佳或吃了刺激性食物等导致“火性”失控,火性就会浮炎于上,表现出病症,统称“上火”。

  专家介绍说,所谓“上火”,实际是中医所谈的一种致病因素,有外感、内生之分。中医认为火邪多是由内而生,外界原因可以是一种诱因。总的说来还是身体的阴阳失调引起的。中医理论认为,自然界没有火邪,只有热邪,火热同性,只是轻重程度不同,热为火之微,火为热之极,热邪多为外感,火邪多属内生。根据各个不同脏腑的症状来分,又可大致将上火的类型分为以下五种:

  心火:有虚火、实火之分,可见心悸、失眠多梦、舌尖痛、口舌糜烂、尿黄灼热等。实火多由邪热内蕴、痰火内郁或情志所伤而致。若劳累过度,耗伤心之阴血,导致阴阳失衡,阳气偏亢则会出现虚火。

  胃火:表现为牙龈肿痛、口臭、易饥、便秘等,也可分虚实两种,“虚火”表现为轻微咳嗽、饮食少、便秘、腹胀、舌红少苔,“实火”表现为上腹不适、口干口苦、大便干结等。

  肝火:可表现为头晕胀痛,面红目赤,口苦咽干,急躁易怒,舌边尖红,脉搏快,重则昏厥、发狂、呕血等。有时还会感到心烦易怒、睡眠欠佳。常因肝气郁结日久,或过食辛温之品,或热内蕴化火上逆所致。

  肺火:干咳无痰或痰少而黏、潮热盗汗、手足心热、失眠、舌红。

   肾火:肾火偏亢又称命门火旺。一般多因为肾阴不足导致阳火偏亢,出现火迫精泄的病机。一般会出现阳强易举、遗精、早泄等症状。

  多种咽喉口腔疾病源于上火

  火从哪里来?引起“上火”的原因不外乎两个:其一是各种热邪,比如各种细菌、病毒等致病菌侵犯身体;其二是身体抵抗力减弱时,病邪趁虚而入,如身体过度劳累,休息不好,或受冷,淋雨等使抵抗力下降等。冬春之交,天气变化无常,空气干燥,是易引起“上火”的季节。

  此外,饮食也是上火的主要原因,中医认为食物有五味,归五脏,吃了某些热性食物后,如果加上自己体质的因素,就会导致机体的改变,过量食用葱、姜、蒜、辣椒等热性食物,贪食羊肉、狗肉等温热食物都会上火。

  其实,五脏六腑之火都会上冲口喉部位,尤以心火和胃火上冲咽喉最为常见。而中医理论素有“咽喉口齿诸病皆属于火”之说,咽喉、口腔的主要病理变化—————红肿、疼痛、化脓等归为“火”的表现。上火引起的咽喉、口腔疾病主要包括以下几种:

  牙痛:上火易引起“风火牙疼”,主要症状为淋巴肿痛、牙根钻心疼、牙齿碰不得,远远超过蛀牙和牙周炎引起的牙疼,一般伴有舌苔黄厚、口苦、发烧、便秘或大便不畅等全身症状。

  牙龈肿痛:常见患者一侧面颊肿胀,甚至不能咀嚼。因为春天空气非常干燥,人体的唾液分泌减少,呼吸道干燥,血管的脆性增强,易感染细菌。如果再吃补品或者辛辣刺激的食物,就会加速血液的运行,中医称之为“血热妄行”,引发牙龈肿痛等上火症状。

  口腔溃疡:是发生在口腔黏膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、呈圆形或卵圆形,溃疡面中心凹陷、周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,主要由“心火旺盛”、“脾胃积热”等因素引起,多发于青壮年,一年四季都会发生,尤其是春夏时节,气温升高,人们比较晚睡、熬夜,加上现代人习惯于吃烧烤油腻的食品,使热性体质的口腔溃疡更容易发生。

  咽喉肿痛:咽接食管,通于胃;喉接气管,通于肺。如外感风热之邪而致咽喉肿痛,属于实热证;如肾阴不能上润咽喉,虚火上升,也可造成咽喉肿痛,属阴虚证。一般来说,表现出咽喉赤肿疼痛,吞咽困难,咳嗽,头痛,发热等症状,为外感风热;咽干,口渴,便秘,尿黄,舌红,苔黄,为肺胃实热。

  灭火药物不可缺

  对于上火的治疗,总的原则是多饮水,少吃辛辣刺激性食物,最好少吸烟,少饮酒,少吃过于油腻的食物;多吃新鲜果蔬,保持大便顺畅。如有轻微上火现象,平时可以吃些绿豆、芹菜等降火的食物。对于上火严重的人,还是要依靠药物的帮助。

  而用于口腔的清热解毒类中药,莫过于西瓜霜,至今已应用两百余年。西瓜霜的使用历史悠久,清代名医顾世澄就将其正式载入《疡医大全》。它具有清热泻火、消肿止痛的优良功效,主治乳蛾,喉痹,口疮,舌糜,被历代医家视之为咽喉、口腔良药,被古人称为“喉科圣药”。

  传统的采霜办法是将西瓜切开,放入中药,将瓜置入大瓦缸中,在阴凉通风处储存。数月后缸壁外有絮状白色结晶体。三金西瓜霜系列产品以传统良药西瓜霜为主药,配以其他地道中药材精制而成。药性平和,对口腔黏膜及胃黏膜无强烈刺激。该药内含人体必需的18种氨基酸及数种微量元素,针对不同症状与口味,满足了口腔咽喉患者的多元化个性需求。

  其中西瓜霜润喉片辅以冰片、薄荷等加工而成,清音利咽,消肿止痛。用于咽喉肿痛,声音嘶哑。主治各种急、慢性咽喉炎,急性扁桃体炎。桂林西瓜霜喷剂则主要针对口腔上火出现的口舌生疮、口腔溃疡、牙龈肿痛等症状,它由西瓜霜、硼砂、黄芩、黄连、黄柏、山豆根、浙贝母、射干、青黛、冰片、薄荷脑等14味中药材构成。其中黄芩、黄连、黄柏具有抗炎的作用,硼砂具有解毒、防腐的作用,所以在西瓜霜的各类产品中药性最强。季节交替期间,无论居家旅游,都可随时使用以防治咽喉炎的发生。

  需要注意的是,因为桂林三金西瓜霜喷剂是粉末制剂,所以向口腔内喷药或者敷药时要暂时屏住呼吸,以防药粉进入呼吸道而引起呛咳,尤其是老人和小孩使用时,更要小心。

  饮食起居助仲春降火

  时下,大家又该如何预防上火呢?专家提醒说,首先要规律生活,按时作息,尽量少熬夜,因为经常熬夜很容易虚火上升,而且常熬夜的人抵抗力、免疫力都会下降,也容易生病。春季天气变化大,乍暖还寒,导致不少人不能及时增减衣物,民谚将这一现象形容为“二、八月乱穿衣”。不少人因为提前脱去厚衣服而导致受凉而上火。因此应注意防寒保暖,不能急于一下子减掉衣物,而应一件一件地脱,并根据不同体质,因人而异。

  春天空气干燥,特别是北方地区,大风、沙尘暴时常来袭,体内水分流失比较严重,此时应注意多喝白开水,及时补充水分,也可经常饮用菊花茶、苦丁茶等,也有不错的降火功效。此外还应保持室内空气的清新和湿润。如果天气干燥,可以在房间里放一盆水,加大空气湿度,也可适当使用加湿器。

   降火还可吃些苦味食物,它们是“火”的天敌。苦味食物含有生物碱、尿素类等苦味物质。中医研究发现,这些苦味物质有解热祛暑、消除疲劳的作用。最佳的苦味食物首推苦瓜,不管是凉拌、炒还是煲汤,都可达到去火的目的。除了苦瓜,还有些苦味食物也有不错的“去火”功效,如杏仁、苦菜、芹菜、芥兰等。同时要注意,不吃辛辣燥热的食品,如辣椒、干姜、生蒜、胡椒等;少吃热性水果,如荔枝、桂圆,少吃坚果;不吸烟,少喝酒。

  到郊外踏青,适当运动,也有助于消“火”。冬季室内空气干燥,体内会积聚一些内热,尤其是喜欢待在家里、气血积郁、内火较大的人,更要到郊外去呼吸新鲜空气,可促进体内新陈代谢、改善血液循环。另外,到野外活动一下身体,还可提升体内废弃物代谢率,增加体表散热后,人就会感受到更加清爽、舒适。
吴飞虎
吴飞虎 副主任医师
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