王芳军医生的文章
导航
按医院找医生 按疾病找医生
首页 疾病知识 下载客户端

王芳军医生未开通在线咨询服务

马上提问,医助帮我找医生 查看并咨询更多同科室医生

王芳军 主任医师 广州中医药大学第一附属医院 介入科

为什么MR检查有风险但还是这么牛?

王芳军 主任医师 广州中医药大学第一附属医院 介入科
发表于2018-02-13
人已读

事件回放:人命关天

最近有一则新闻广受关注:2018年1月27日,32岁的印度男子拉杰什·马鲁(Rajesh Maru)去孟买一家医院探望亲戚,因带着氧气瓶进入检查室,突然被“MR”的强大磁力拖向机器,之后不幸身亡。广州中医药大学第一附属医院介入科王芳军

无独有偶:2001年,纽约一名6岁的男孩在接受“MR”检查时,被机器吸入的金属氧气罐击碎头骨而不幸死亡。2014年,新德里两名医院工作人员被夹在“MR”机器和金属氧气罐之间4个小时,双双受伤。2016年10月,浙江萧山一位七旬老人在做“MR”检查时被吸入的轮椅撞击挤压,全身多处受伤……

另一面:趋之若鹜

很多人去医院看病,常常会被要求去做一个“MR”检查才能够明确诊断,或才能决定收治到哪个科。本来还觉得只会多花些费用,但却发现“等待”才是最大的成本问题。因为,预约检查的病人实在太多,等个两三天很平常,有的大医院甚至中午、晚上连轴加班,都要排到几个星期以后,才能等到接受检查的机会。

那么,什么是MR?为什么这么“牛”?如何趋利避害?请听我一一道来!

什么是MR?

MR就是“磁共振”,是一简便俗称,其实更规范的医学名称是“磁共振成像”,英文是“Magnetic Resonance Imaging”,缩写就是MRI。MR是利用人体内的质子,在磁场内共振后所得到的信号来成像。众所周知,物质是由分子组成的,分子由原子构成,原子又是由原子核和核外电子构成的。而质子是原子核的重要成分,带有电荷,也有磁性,在磁场内会出现行为变化,用适宜的射频磁场激励后,就会产生“共振现象”。利用这个原理,科学家们设计了“高精尖”的MR设备,通过这种设备的检查,就可以了解身体的物质构成了。

MR检查为什么那么“牛”?

MR检查能够激发体内原子核中的质子共振,质子的多少和所处环境对其共振的信号都会产生影响。所以,不同的组织器官就会有不同的信号特点,发生病变后又将出现新的信号特征。体内各部位的质子密度、细胞疏密、含水的多少、脂肪的有无、温度的变化和体液的流动及其速率等等,都可以成为影响图像信号的参数,并以千百幅清晰的图像予以展现。因此,MR检查能够提供身体的物质构成、功能状态等丰富的信息,非常有利于疾病的定位、定量、定性甚至是定期的诊断。随着研究的深入和应用经验的日益丰富,它确实是越来越“牛”了!实际上,MR检查已经受到医患双方越来越广泛的欢迎,MR检查室前的“车水马龙”、“川流不息”不正是其真实的写照吗?!

MR检查适合于检查哪些疾病?

MR检查的适用范围非常广,已经应用于全身各个部位。可以说,目前除了对肺部病变和骨皮质的显示比不上CT外,其它各部位和病变的检查,MR检查都能胜任,特别是对软组织病变的分辨力比CT检查强得多。例如,对于脑梗死、脑肿瘤、盆腔肿瘤、关节软骨和韧带等,MR检查的显示精度是CT等检查所望尘莫及的,优势非常明显。

MR与“核磁共振”是一回事吗?

其实是一回事。由于MR是利用原子核内的磁共振现象来检查人体,所以其最初的称谓就是“核磁共振”(英文为Nuclear Magnetic Resonance,缩写为NMR)。但是,由于人们听到“核”就会联想到核爆炸、原子弹,以为做NMR会有很严重的核辐射,产生恐惧心理。所以,后来医学界达成了共识,取消了这个“核”字,统一了规范的名称为“磁共振成像”。

MR到底有没有辐射危害?

大家已经知道,到影像科做CT,或是做X线透视和照片,是有些辐射危害担忧的。请参见本号发表的文章。

然而,很奇妙的事实是,MR虽然跟“核”关系密切,但却跟辐射没有关系。也就是说,去做MR,根本就不需要进行辐射的防护。前面提到,将“核”字取消,改“核磁共振”为“磁共振”,就是为了消除病患者的“联想”和恐惧,各位就不要再为些担忧了!

MR对人体就没有影响吗?

从现有的证据看来,做MR检查对人体的不良影响,相对是比较小的,它不像CT、X光检查和做介入时有X线辐射,也不像ECT、PET检查那样有伽玛射线等的辐射危害,是可以应用到孕妇和胎儿的、安全性比较高的影像检查方法。

然而,严格说来,没有什么东西是完全无害的。水喝多了,饭吃多了都会有害,不是吗?因此,做MR检查也要有个度,不能无限度地重复检查。何况做MR检查时有交变电场,有磁场切换,有共振产热,还有不小的噪声,可别随意“任性”乱做一气哟!前面的人命安全事件,更为MR检查的安全性敲响了警钟,不得不察呀!

为什么做MR检查竟有生命之忧?

前面说过,MR检查需要磁场。随着机器设备的更新换代,磁场强度也越来越高,应严格禁止带有磁性的金属物品进入MR检查室!否则,轻的影响图像质量,重的将因受强力吸引而飞入机器内,造成设备受损甚至于伤人害命!

MR检查应注意什么事项?

首先,应听从医务人员指引,在进入检查室前必须取下身上的一切金属物品,如假牙、发卡、戒指、耳环、钥匙、钢笔、手表、硬币等,无论是哪一级的VIP”都概莫能外!

其次,如果是装有心脏起搏器、血管支架、骨折内固定、人工关节、人工心脏瓣膜等植入物的,应谨慎从事,了解其是否属于“磁兼容”的(近年来的医用植入物绝大多数都是由镍钛合金等制成,无磁性,MR检查是安全的)。如果带有磁性,则同样要禁止进入MR检查室。

再次,由于MR的扫描膛腔窄小深长,检查耗时较多,且在检查过程中往往还会出现较大的噪声,部分患者可能激发出精神症状。因此,对于幼儿、烦躁不安与幽闭恐惧症患者应注意安抚,适当镇静,或者改用CT检查等,以避免检查的风险。

原文发表在我的微信公众号“爱课司瑞”上,请点击以下链接查看。

https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI3NDA1NTQ1Ng==&mid=2456666666&idx=1&sn=d89c6ab8a6991dbe5aea08c7873673c8&chksm=fc808a65cbf70373495dfb4689a0513f71c658d0a0704c19ff464bc40be88910ffdb3b1fb090#rd

送上暖心

支持医生写出更多好文章

写评论

更多文章

脑肿瘤 的相关咨询
脑肿瘤 的相关疾病
手机版 | 普通版| 电脑版 |网站地图 |问答知识
© 2016 好大夫在线