首页 我的

原创 0~5岁的孩子家长看了一辈子都不会后悔

谢卫国 主任医师 武汉市第三医院 烧伤科
2018-01-17 186人已读
谢卫国 主任医师
武汉市第三医院

每年夏季都是儿童烫伤的高发期,夏天天气热,皮肤外露,烧烫伤的几率增大。

儿童烫伤最常见原因

(1)吃饭或外出用餐时,因环境拥挤被汤水烫伤;

(2)为小儿洗澡时先放热水,家长转身取凉水时小儿跌入烫伤;武汉市第三医院烧伤科谢卫国

(3)小儿玩耍时打翻水杯或水壶。 

    由于小儿烧、烫伤(尤其是5岁以下者)大都是照顾不周所造成的,因此只要加强小儿的管理教育,提高人们的文化知识水平,普及烧、烫伤预防知识,小儿烧、烫伤是可以减少的。

壹/

    广泛开展托儿所、幼儿园等集体福利事业,妥当地管理小儿,有组织地进行活动,并加强对小孩家长和保育人员的烧、烫伤预防教育。

贰/

    家中热水器、饮水机等应保持关闭或有保护措施,用时才打开;开水瓶、热水壶、大人喝的热水杯等要放在小孩接触不到的稳妥地方。

叁/

    厨房任何时候都应该关门,禁止儿童入内;也不要抱着小孩做饭、炒菜等。

肆/

    由于绝大多数受伤小儿都是在家庭中受伤的,因此,对家庭中易于引起烫伤的物品,如热水瓶、开水壶、汤盆、火炉、煤油灯、酒精炉等应放置妥当,防止小儿拉翻。用餐时把热的东西远离儿童,尤其是外出用餐时不要在餐厅奔跑嬉闹。

伍/

    给小儿洗澡时,尽量预先把冷、热水混合好,实在不行的话先放冷水再放热水,不要先放热水,在中途由于取冷水等,将小儿单独留在房中,尤其不要把小孩单独放在热水盆、热水瓶或热水壶旁,或者几个小孩在旁边嬉闹玩耍,以免打翻跌倒而烫伤。

陆/

    使用烘炉、炭盆、火炉、电炉、煤气等取暖、烹调或烘烤衣服物品时都要加保护架,不要让小儿单独留在厨房或放有上述物品的房间内。用热水袋取暖时注意水温不宜太高,并要用衣服或包布包裹起来,不要直接贴放在小儿皮肤上,以免烫伤。教育小儿不要玩火或玩易燃易爆炸的物品。不要在煤油灯酒精炉中添加汽油、酒精使用,以免发生火灾和烧伤。

柒/

    加强安全用电教育,执行安全用电措施,特别是农村,更有必要普及用电知识,防止触电事故,家用电插座要带有保护套,电动车也要防治小儿玩弄被电瓶电烧伤。

捌/

    加强防火和灭火急救教育,防止火灾发生,万一不幸烧伤,应尽快灭火,减轻伤情,中小面积烧伤立即用消毒或清洁冷水浸泡或淋洗,有止痛和减轻烧伤程度的效果。要宣传消除伤后忌用冷水的民间传统顾虑。

烫伤有轻重之分

    烫伤是有轻重之分的,Ⅰ° 红(烫伤局部仅轻度红肿),Ⅱ°泡( 烫伤则会出现水疱),Ⅲ°皮肤全坏掉 (烫伤最严重,可伤及皮下组织、脂肪、肌肉等,局部可成灰色或红褐色,甚至变黑发焦)。严重程度取决于热源温度,以及皮肤与热源的接触时间。当发生Ⅲ° 烫伤时,需立即前往医院,以免深度烫伤带来的体液损失等,产生危及宝贝生命等的不良后果。

院前处理五步走

    烫伤时,家长只要发现,希望即刻能做到以下五个步骤,一定程度上可以缓解烫伤对宝贝的伤害:

壹/冲

    将烫伤部位置于清洁的流动冷水冲洗 30 分钟以上,水流不宜过急。流动的冷水可迅速带走局部热量,能减少烫伤或烧伤部位残余的热量继续损伤皮肤组织,可以缓解疼痛,减少组织水肿和水泡形成。

贰/脱

    在冷水中,将覆盖伤口表面的衣物去除,切记小心谨慎,不可强行剥脱。必要时可以用剪刀剪开衣服,剪刀头向上,避免尖锐的剪刀伤到宝宝。避免弄破水泡和撕破皮肤。脱掉热液浸透衣物后可脱离致热源,进一步检查明确烫伤部位。

叁/泡

    将烫伤的部位置于冷水中持续浸泡 10 - 30 分钟,可缓解疼痛,进一步散发热量。如果宝宝还比较小,而烫伤的面积较大,可行冷敷或减少浸泡时间,同时需注意观察宝宝体温,防治感冒。水的温度以能够耐受为宜,一般是15℃~20℃。夏天如果温度较高可以加入冰块。

肆/盖

    通过以上处理后,以洁净或无菌的纱布、毛巾、被单、衣物或毛毯等覆盖伤口并固定保护,可保持伤口清洁、减少感染。

伍/送

    最后,需将宝宝送至可治疗烧伤的专科医院进行治疗。

特别提醒:

    如果是化学制剂的烧伤,如强酸、强碱、干石灰等,不要直接用水冲,要迅速用干布擦除后再大量清水冲洗,要注意保护眼睛,并尽快送往医院。

    如果是全身大面积烧烫伤,或合并骨折等严重情况,患者有可能发生休克或大出血等并发症,则不宜长时间冲冷水,应尽快送往医院。

常见急救处理误区

壹/过分依赖一些烫伤药物。

    往往在烫伤后不是及时应用简单有效的方法处理,而是到处搜寻存放备用的烫伤药物,或是忙于到药店购买药物,因而耽误了宝贵的应急处理时间,延误了病情。

贰/使用家用酱油、醋外涂。

    如果用大量的酱油或醋冲洗创面,会有一定的降温作用;如果仅仅是用二者局部外涂,则不但没有任何好处,相反会使创面着色,影响对创面深度的判断及进一步的治疗。而且这些食用品并不是无菌的,长期附着或应用会引起创面感染。

叁/白酒冲洗伤口。

    很多人认为白酒有消毒的作用,因而伤后会大量应用,如果创面皮肤未破溃,白酒中的酒精挥发时带走热量有一定的降温作用;如果皮肤破溃时应用则对创面无任何好处,不但会导致疼痛加重,还会加深创面,大面积使用还可能经创面吸收引起酒精中毒。

肆/创面涂抹食盐。

    创面大量涂抹食盐时,食盐可以通过皮肤破损的伤口吸收进入体内,引起高钠血症、脱水,严重的会出现脑水肿、高热、抽搐、昏迷,甚至死亡。

伍/涂抹红药水(红汞)、紫药水(龙胆紫)等有色物质。

    有色物质涂抹伤口后创面着色,影响医生对创面的损伤程度判断,而且像红汞含有重金属汞,大量应用可以吸收入体导致汞中毒。

陆/应用土方。

    如用麻油或狗油等调治的制剂、燃烧后的草灰、腌制过的老黄瓜水等涂抹创面,影响进一步的治疗,尤其是用麻油狗油油制剂,早期应用会影响创面渗出物的排出,渗出物长期淤积引流不畅则会导致感染。老黄瓜水经过发酵后含有大量致病菌,茫然使用易导致创面感染。

柒/其他。

    如牙膏、绿药膏、芦荟胶等使用后有一定的清凉作用,但并不能减轻创面的进一步损害。

有帮助
期待更新

谢卫国 主任医师

武汉市第三医院 烧伤科

问医生 去挂号
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅