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江文洋 三甲
江文洋 副主任医师
武汉大学人民医院 胸外科

手术切除可使IVa期胸膜转移的胸腺瘤患者获益

胸腺瘤是一种生长缓慢且相对罕见的纵膈肿瘤,但在晚期患者也可出现胸膜转移。其他肿瘤通常以淋巴结和血行转移为主,然而胸腺瘤则以局部复发或胸膜转移多见。由于手术切除困难,目前对胸腺瘤胸膜转移的治疗策略尚无达成共识。武汉大学人民医院胸外科江文洋

针对这种情况,日本名古屋大学的 Yano 博士等进行了一项回顾性研究,发现扩大性手术切除可使 Masaoka IVA 期胸腺瘤患者获益,胸膜转移结节数影响其可切除性。文章发表在 2014 5 月的 Ann Thorac Surg 上。

该回顾性研究共纳入了 1991 年至 2010 年日本 32 家医院的 2835 例胸腺上皮源性肿瘤,其中 136 例出现胸膜转移并接受了手术切除,统计分析其临床病理因素与预后的关系。

研究结果显示,少量胸膜转移结节(≤10 个)利于完全切除,且预后也较大量胸膜转移结节(>10 个)好。接受完整切除的患者预后也比姑息切除患者的预后好。

而在 IVa 期患者中,术后辅助化疗、放疗或联合放化疗未见到明显疗效。

研究表明,手术切除可以使 Masaoka IVa 期胸膜转移的胸腺瘤患者获益。且胸膜转移结节数与手术可切除性相关。

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江文洋
江文洋 副主任医师
武汉大学人民医院 胸外科
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