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王玮蓁
王玮蓁 主任医师
好大夫工作室 皮肤科

痤疮不再烦恼——微生物与痤疮

正常状态下,人体居存着许多微生物,构成大千的微观生态世界,维持着机体稳定的生物环境。这是正常机体“百病不侵”的重要原因之一。毛囊皮脂腺中也常住有三组微生物,它们是痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌、卵圆形糠秕孢子菌。这三种微生物具有多种生物功能,均可分解脂肪,产生游离脂肪酸,但以痤疮丙酸杆菌最为重要。痤疮丙酸杆菌是毛囊皮脂腺内一种革兰阴性的厌氧菌, 近中性环境中生长最快,在pH≤5或≥8的环境中则受到抑制。它依赖毛囊中的皮脂特别是甘油三酯作为营养,喜欢在皮脂丰富的环境中繁殖。好大夫工作室皮肤科王玮蓁

儿童痤疮丙酸杆菌很少,青春期后由于皮脂量的增多,痤疮丙酸杆菌大量繁殖。它能产生脂质酶、蛋白酶、透明质酸酶及炎性因子。其中脂质酶能将毛囊漏斗部的甘油三酯代谢为游离脂肪酸,刺激毛囊引起炎症,致使毛囊壁损伤破裂,进而导致剥脱的角化上皮细胞、皮脂和皮脂中的游离脂肪酸以及痤疮丙酸杆菌等逸入真皮中,产生以毛囊周围为主的深部炎症。此外,痤疮丙酸杆菌还可以作为一种超抗原引起免疫反应,从而继发炎症。

此外,痤疮的严重程度也可能和痤疮丙酸杆菌的增殖等因素有关。

因此,局部微生态的改变与痤疮的产生、发展和结果都有着密切关系,这是不争的事实。

 

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