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王玮蓁
王玮蓁 主任医师
好大夫工作室 皮肤科

为什么深色皮肤的人群易患白癫风?

世界上有关白癜风的调查资料表现,深色皮种人群白癜风的发病率可高达4%(如印度),而浅色人种不到1%(如美国英国),两者的发病率相差显著。其原因还不十分清楚。但可能与合成的成熟黑色素体(即第Ⅳ期黑色素)形态上有所区别。深色皮肤人种与浅色皮肤人种人,黑色素细胞产生的黑色素小体有以下几个方面不同:
1.浅色皮肤的黑色素小体色泽相对较淡,体积较小,椭圆形,成集合型分布,亦即几个黑色素小体裹在一起;深色皮肤的黑色素小体则相反,色泽深褐,体积较大,球形,呈单一型分布,亦即黑色素小体单个存在。
2.黑色素小体从黑色素细胞转移到临近的角质形成细胞中时,浅色皮肤黑色素小体主要见于表皮的基底与棘细胞层,而深色皮肤人种中的表皮各层均可见到黑色素小体。
3.黑色素小体在角质形成细胞中的降解(融化,消失)过程亦不同。浅色皮肤角质形成细胞内黑色素小体大部分被角质形成细胞内的溶酶体直接作用而降解;而在深色皮肤人种中,角质形成细胞内的黑色素小体则主要是后一条降解途径,即弥散到表皮各层,最后随角质层的脱落而与表皮分离,因此这就是深色皮肤人肌色较深的原因。
4.深色皮肤的黑色素合成代谢可能比较旺盛,如果一旦给与紫外线等激活因素,黑色素合成代谢会极为旺盛,因此会加快黑色素细胞的消耗;由于旺盛的黑色素代谢,其中间产物的过分堆积反过来又能杀伤黑色素细胞,从而阻碍了黑色素细胞的合成代谢而发生脱色性病变

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王玮蓁
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