如何让少精变多精少弱精子症专题之治疗

少弱精子症患者并不是不能生育而是概率比正常的低一些，那么很多人关心能不能通过吃药“生精”，提高精子的活力，进而达到自然怀孕的目的。上海交通大学医学院附属仁济医院男科王鸿祥

之前的专题说了少弱精子症病因多种多样，少弱精子症也是众多原因导致的一种公共的结果，提示在某些生精及调控的环节出了问题，我们所做的，就是找出这些问题，进而解决，解决完这些问题后，生精功能可能自然恢复。

一、明确病因的导致的少弱精子症的治疗，对症下药。

1.由于生殖系统炎症或者内分泌系统功能障碍导致的少弱精子症，这些患者可以使用针对原发病的药物提高精子质量。但目前大多数少弱精子症患者并不是单一病因，如果希望改善症状也可以使用对症治疗的药物。

2.某些感染因素治疗疗程要足够。精液化验看到有白细胞特别是衣原体检查阳性，说明生殖系统可能有细菌或衣原体感染，如果有症状的话，建议规范治疗，这可能是导致少弱精子症的病因。一般需要使用相应的抗生素治疗2-3周。用药2周左右要进行精液常规及炎症指标复查 。

3.内分泌系统障碍也会导致少弱精子症甚至生精功能障碍。先天性性腺发育不良，比如克氏综合征或卡曼综合征，都会导致无精子症，其中克氏综合征用药治疗几乎无效，仅能通过显微取精技术结合试管婴儿技术来怀孕，而卡曼综合征可以通过注射绒毛膜促性腺激素（HCG）和尿促性腺激素（HMG）来治疗，近年来更推荐使用微量注射泵治疗以模拟人体正常分泌周期。此为，染色体核型以及Y染色体微缺失也是导致无精子症或者严重少精子症的重要原因之一。

二、没有原因如何治疗？

大多数情况下，是查不到明显病因的，这也是患者的困惑所在。如果是这样的话，可以单纯针对少弱精子症的症状服药治疗，可以应用改善睾丸生精功能的药物；如促进生精的一些中成药，服药期间可以怀孕，或者联合其他药物一起应用，也有一定的效果；如可以用抗氧化剂，能量补充剂等，联合应用可以有助于提高精子的活力。这些药物对于精子没有致畸作用，服药过程中即可尝试怀孕；有的患者停药后才尝试怀孕，有些情况下可能精子质量再度下降，前功尽弃。

三、有哪些药物可以治疗少弱精子症？

治疗少弱精子症的药物主要分为三种：第一，治疗原发疾病药：如抗生素治疗支原体感染，血府逐瘀胶囊改善精索静脉曲张等。第二，促进精子生成药：生精片、锌制剂等。第三，抗精子凋亡药：维生素E、左卡尼汀、叶酸等。有些药是同一类的，就没必要重复用药，应用越多，药物相互之间的作用就越难解释清楚，因此，建议对症就好，联合用药一般多是互补，但不是数量越多越好。

四、用药疗程要多久？

对于少弱精子症治疗来说，三个月是一个服药疗程，一个月来医院复诊检查精液常规，因为精子由发生到成熟的自然周期大约3个月，因此评估药效的最佳时期亦为3个月。没有特效药能改变生精周期，仅仅用药1-2周就急于复查的结果可能不是很准确。；当然外地较远的患者也可以选择3个月复查，也就是说在医院拿药的时候检查。一般来说服药后一到两个疗程可以看到精液质量的改善；但如果服药三到六个月精液质量还是没有提高，可以调整治疗方案，更换药物进行治疗，如果女方年龄偏大，可以使用辅助生殖技术。

五、生活调理，养成良好的生活习惯！

除了服药，生活调理也很重要，养成良好的生活习惯，再配合上适当药物调理，是可以有希望提高精子活动力的。

1．不良习惯要改：男性在备孕期间最好戒烟、少酒，尽可能避免熬夜、久坐习惯，远离泡热水澡、蒸桑拿、化工及放射等场所，好好呵护自己的小蝌蚪。

2．不要乱吃海喝：再好吃也要管住自己的嘴，既然选择了备孕，就和街头小吃，油炸、煎烤、香精、色素的食品或饮料说“拜拜”了。

3.提高精液质量的食物：摄入足量优质蛋白，比如生蚝、海参、虾仁、扇贝，牛羊肉、驴肉、鹌鹑、泥鳅等；多吃蔬菜水果补充维生素，比如韭菜、秋葵、山药、银杏、南瓜、西瓜等；适量食用一些坚果，比如瓜子、核桃、花生、栗子、枸杞子等。

4. 适度的体育锻炼：每天运动半小时至1个小时，如游泳、慢跑或健步走，以增强体质。

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