

柳庆君
副主任医师
重庆市璧山区人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
蝶窦是否开口于上鼻道?
这个问题看似简单,书上清楚的写着,蝶窦开口于上鼻甲与鼻中隔之间的蝶筛隐窝,注意,上鼻甲以下才是上鼻道,所以,比较明确,蝶窦开口位于蝶筛隐窝,不属于上鼻道。
典型的手术书也认为,中鼻甲后端就是蝶窦前的标志,我们用鼻甲剪刀减去中鼻甲后端,就可以暴露了,这是最常见的入路。
但是书上有一句补充的千万不要忘记,,,如果存在最上鼻甲,则蝶窦开口往往位于最上鼻道内!!这一句话我读懂了,但是还没理解。按道理说,蝶窦是蝶骨的结构,最上鼻甲横竖也是筛甲第五基板,也算筛骨的结构,蝶骨的开口,位于隐窝也就罢了,怎么会位于筛骨中呢?除非筛骨最上端能把蝶骨部分包绕?
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