

柳庆君
副主任医师
重庆市璧山区人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
手术笔记之眶脂肪
最近接连做了两个手术,都到了边缘的极限,先是在侧颅底手术的时候,把脑膜暴露出来了,我的老师胡教授说的,要做到心中有数,能够整耳朵,能够整脑花,才是合格的耳鼻咽喉科医生,所以,处乱不惊,用医用胶把硬脑膜粘一下就处理好了,也没有什么大不了的。
今天,又把眶纸板上做了个小孔,眶脂肪随即脱出来了,压眼球,这个脂肪就越明显了,最重要的是第一时间识别。,这个患者本身怀疑恶性肿瘤,病变巨大,压迫了鼻腔所有结构,我切钩突的时候,居然就发现眶内容物顺着切口上方出来了,幸好没有误认为息肉做出愚蠢的举动,轻轻用纳西棉压一下就好,这应该比眶底爆折要好处理的多吧,如果眶壁骨膜炎比较明显,似乎需要加用一点激素。
反复的触及手术的极限,对自己也是一个锻炼。
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