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柳庆君 三甲
柳庆君 副主任医师
重庆市璧山区人民医院 耳鼻咽喉头颈外科

嗓音医学中的元音与辅音以及咬肌的声音髁状突骨折

嗓音医学中,有一种称呼为元音。

元音可能是人从动物开始就开始使用的声音,我们可见,哺乳动物的嚎叫基本都是元音,辅音较少,辅音可以看成是通过语言进化发展出来的装饰音。

另外说我的一个发现,这个发现在深夜中,而且通过反复尝试证实,那就是,牙关紧闭的时候和下颌松弛的时候,是有比较明显的声音的。重庆市璧山区人民医院耳鼻咽喉头颈外科柳庆君

这个发现在以前我们诊断患者的时候有发现,部分患者比较明显的面颈部肌肉阵挛,可以听到很明显的荡荡声。

而咬肌的这个声音,则是出乎我的意外,一般意义的理解,咬肌收缩的时候,就像橡皮筋一样,是一致的,静音的,然而触摸肌肉我们会发现,这种收缩似乎是轮替的,一部分肌肉束收缩,一部分休息,如此轮替,表现为肌肉交替收缩,但是总的张力不变。而这个过程比较粗暴,可以产生可以听见的声音,在深夜往往明显,这也有可能是睡眠检测中监测下颌肌电的发现。

另外,观察发现,咳嗽可能是咳嗽的原因,这看起来绕口,其实就是说,咳嗽本身可以加重咳嗽,成为恶性循环,类似搔抓可以成为皮疹加重的原因,并因此恶性循环。、

那么,结膜炎不能揉眼睛,荨麻疹不能乱抓,咳嗽,也需要适度的忍,对于对症止咳而言,最好的方案可能不外是:复方磷酸可待因加强的松。。。。。。。。

今日复习一下髁状突骨折的处理方法:

髁状突骨折的治疗原则和常用方法

①如为在翼外肌附着处上方发生的无移位的髁状突骨折,可不作颌间固定,采用颅颌弹性绷带限制下颌运动,保持正常咬合关系,进软食或半软食2~3周,尽早行功能锻炼。

②髁状突颈部骨折如移位不明显,应采用保守治疗。最常用的保守治疗方法是颌间牵引固定法,一般固定2~3周,然后进行张口训练。

③髁状突骨折如有髁状突移位,但移位较轻,可在患侧磨牙垫一2~3mm厚的橡皮垫,用颌间弹性牵引复位固定法,使下颌骨下降,髁状突复位,恢复咬合关系;即使移位的髁状突未能完全复位,在愈合过程中,髁状突也会发生吸收、增生和改建,随着功能的需要而自行调整、恢复到原有位置,尤其是儿童髁状突骨折,甚至可在原位再生一个髁状突医|学教育网搜集整理。

④如为移位明显或成角明显的复杂髁状突骨折,或陈旧性髁状突骨折,应采用手术治疗,采用耳屏前切口或颌后下切口,暴露骨折断端后,复位髁状突后用金属丝、单皮质接骨板等进行固定,也可用拉力螺钉技术进行内固定。

⑤如果是粉碎性髁状突骨折,或陈旧性骨折致髁状突难以复位,也可行髁状突摘除术。

柳庆君
柳庆君 副主任医师
重庆市璧山区人民医院 耳鼻咽喉头颈外科
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