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秦智勇

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主任医师 教授
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就诊指南

关于手术成功率的问题

发表者:秦智勇 23316人已读

    经常有患者朋友在网上询问手术成功率多少(把握多大),风险多大,我能理解,但这些确实很难回答,即使回答了可能对于个体的病人实际意义不大。首先“成功率”的概念模糊不清,如果手术保住了生命,但神经功能有不同程度的障碍(如偏瘫面瘫、复视、饮水呛咳、视力下降,甚至昏迷等),这是成功还是不成功?保住了生命是成功了,但功能受损了算不成功了吧;其次所谓“成功率”是群体病例的统计结果,如一年的手术总量中,死亡率多少,昏迷发生率多少,偏瘫发生率多少等等,是一个各种病例病情的综合统计结果,对于个体病人意义不大,假如医生告诉你“成功率”为99%,如果万一你不幸发生了,那你可能就是那1%啊(比喻不恰当请谅解!!);其三,所谓“成功率”与不同手术位置、病人年龄、有无基础疾病、是否再次手术等有很大关系,不能一概而论。比如脑干及附近位置手术死亡率和神经功能障碍率比其他位置的手术偏高;其四,手术不是简单的机械操作和重复,医生面对每一例手术都是集中智慧和体力在和疾病战斗,和自己的经验和极限在战斗,即使一个医生前100次手术都成功了,他也不能保证第101个病例会像前面100个病例一样成功!!每一次手术都是一次挑战,前面的手术成功不一定就意味着后面的也一样。可以说每个外科医生的一生都有与手术有关的死亡病例,都有与手术有关的严重并发症病例,我们也知道每一个结果不好的手术都牵动着多少家属的心,往往家属又花了许多金钱!但医学是一门科学,目前还存在许多未解的迷,有很多未知数,不是每个疾病都能治好,也不是每个手术都能完全如愿!我们能做到的就是全心全意!尽心尽职!病人信任我,把生命托付给我,这是一种庄严的托付,我们只能用自己所学到知识和技术,尽最大的努力,不考虑自己的荣辱得失,全身心地去手术去诊治病人,争取最好的结果,如果大家尽了最大的努力,不好的结果还是发生了,也希望大家能理解医生!医生和家属一样都希望病人的手术成功!第五,如果哪个医生告诉你,他的手术成功率是多少,我估计那也是他随口说的,基本上没有什么科学依据,诚如上述,就是成功率99%,又有谁能保证你就是在那99%之内呢?你会因为医生甲的“成功率”为99%,医生乙的“成功率”为95%,而选择医生甲吗?因此,问成功率意义不大,关键是看医生是否尽心、尽职、尽责!复旦大学附属华山医院神经外科秦智勇

   注:不少朋友在网上咨询中普遍询问手术的成功率问题,本来我已经在另一篇就诊指南-“关于网上咨询的几个共性问题”中有说明,为了让来网上咨询的朋友能更便利地查看到这个信息,我特地把那部分内容摘出来供大家参考。

      

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发表于:2010-01-02 11:39

患者评价
12
有帮助
讲解透彻(5) 内容实用(5) 简短易懂(4) 形象生动(4) 消除了我的困惑(1) 有我关心的内容(1)
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    x***6 2021-03-12

    是非常诚恳的回答!为医生点赞!

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    h***f 2020-08-26

    说得很清晰了,作最坏的打算,尽最大的力气

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    h***2 2020-03-12

    送出10个暖心 暖暖心意

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    s***娃 2020-02-29

    送出10个暖心 暖暖心意

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    游** 2017-05-02

    男朋友刚做完眼角膜上皮脱落手术,希望可以成功

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    h***y 2016-06-25

    秦教授说的很对、问手术的成功率多少其实都是给家属的一颗定心丸、什么样的手术都没有百分百的把握!

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    游** 2015-04-26

    希望成功

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    l***i 2014-05-29

    说的很有道理。

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    安***爱 2012-11-13

    我们在华山医院东院住了三天,秦教授还是让我们家小孩出院了,好多医生都说是颅咽管瘤,但秦教授认为胆脂瘤可能性大,建议我们观察一段时间,还请来他的主任帮我们看,真的很感谢他,他没有贸然开刀正体现他尽心尽责的名医风范,这样的好医生值得人们去尊敬他。祝福你秦教授!

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    游** 2012-02-03

    好大夫 值得信任!!!

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    乐***园 2011-07-28

    病人只要一踏进医院,就把自己的幸福、乃至生命交到了医生的手中。医者接了这重担,一个字——沉!“我们能做到的就是全心全意!尽心尽职!病人信任我,把生命托付给我,这是一种庄严的托付,我们只能用自己所学到知识和技术,尽最大的努力,不考虑自己的荣辱得失,全身心地去手术去诊治病人,争取最好的结果”这肺腑之言,让人感动。让这样的好大夫看病,放心!

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    g***i 2011-07-24

    也确实的,每个病人和家属因为急切,所以首先都会想到问这些,其实正如秦教授所说没有多大意义,每次我问完,都觉得很小儿科,但又忍不住这样问,嘿,但真的作为医务人员医术很重要,医德也一样和重要,急病人所急那才是最重要的,成功率真的是无法用数据来证明的,秦教授的话太实在了,永远支持!

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    游** 2011-06-14

    “我们能做到的就是全心全意!尽心尽职!病人信任我,把生命托付给我,这是一种庄严的托付,我们只能用自己所学到知识和技术,尽最大的努力,不考虑自己的荣辱得失,全身心地去手术去诊治病人,争取最好的结果。” 实在真心的肺腑之言,您在平时在每一天对您的每一位病人都是以身作则,尽心尽力尽责,即使是家属咨询您都是不厌其烦和尽最大努力救助之心,您的奉献精神已经超越了一位医生的工作,而更多是您无私奉献的爱心,大爱无疆。“蜡炬成灰泪始干,春蚕到死丝方尽。”您不仅是一位名医一位好教授,更是这个时代医学界的楷模! 在此,对您深深地感激与祝福,祝福您健康快乐,生活和工作顺心如意! xue yan

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    游** 2011-04-01

    真是说的实实在在。不得不说,秦教授这样为病人着想,为医疗事业奉献的医生并不多见。刚看到明天竟然就有秦教授的专家门诊,希望可以加到号。---来自江苏扬州

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    h***5 2010-10-31

    无法用言语来表明我内心的波澜。

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    2010-02-05

    细细读完这篇文章,不禁感慨万千,内容字字千钧,也让我深深地被秦教授的医术医德所折服。在当今物欲横流的社会里,很多东西开始变得功利,这也让部分人变得唯利是图,忘乎所以。但当我通过和秦教授的几次接触,大大的改变了原先的看法,您始终保持着一位优秀名医的本性,救死扶伤,尽心尽职。推心置腹地与各位病人亲切的交流,让我们深感内心的温暖。在您的字典里,总是表达着对病人深切的关怀与自己对医学事业的不懈忠诚。作为一名医生,您更是勤勤恳恳,鞠躬尽瘁,为无数人带来美好的新生,霎时间也在每个人心中矗立了一座伟大的丰碑。"以其无私才能成其无私” 相信秦教授定能以自己不懈的努力在中国的医学史上花上浓墨重彩的一笔的。

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    2010-01-04

    拜读秦教授的文章后,很钦佩你的为人,很敬仰你的品格和你高尚的情操,更尊重你精偡技术!作为医生就是每天与死神打交道,拯救病人与水火之。作为医生要有爱心,同情心还要有强烈的责任心!生命相托,责任重大啊!你手中的刀子真是重如太山!!多少人渴望通过你手中的刀子获得新生!又有多少双眼睛仰望着你快刀斩魔,合家团园!尊敬教授就用你那颗赤诚的心,去尽心,尽职,尽责的去拯救每一位患者,你会成为一代名医!!!一代天娇!!!!!

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