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温建民 三甲
温建民 主任医师
望京医院 骨关节科

膝关节院外康复计划

屈曲的练习方法:

1. 仰卧垂腿:

仰卧于床上,大腿垂直于床面(双手抱腿以固定),放松大腿肌肉,使小腿自然下垂, 如可轻松完10分,则于踝关节处加负荷(负荷不应过大,否则肌肉不能放松,即无效果)。5-10分每次。

2. 坐位抱膝:

坐在床上,双手抱住脚踝,使脚跟缓慢接近臀部。在极限处保持5分左右。此练习应循序渐进,切忌盲目冒进或畏痛不前。5-10分每次。中国中医科学院望京医院骨关节科温建民

3. 俯卧屈膝:(角度增大至120°后再开始练习)

俯卧位(脸向下趴于床上),双腿自然伸展,自行握患腿踝关节,使膝关节屈曲(可用长毛巾或宽带子系于脚腕处,以便于牵拉)。或由他人帮助。10分。

4. 冰敷:

在微痛屈曲位冰敷10分,再伸直冰敷10-15分。

以上练习按顺序连续进行,每日一次,每周角度可见明显增加即可,一至二天稍有停滞或反复不必过分担心。

5. 开始主动屈伸练习。5-10次后冰敷,逐渐增加至20-30次。

伸屈的练习法:

伸展练习中肌肉及后关节囊的牵拉感及轻微疼痛为正常,不可收缩肌肉对抗,应完全放松,否则将会无效。

    练习中采用负荷的重量不宜过大,应使患膝敢于放松,持续至30分钟至极限,有明显牵拉感为宜。练习过程中不得中途休息,否则将影响效果。

1 坐位伸膝:(术后早期3-4周内)

坐位,足垫高,于膝关节以上处加重物。完全放松肌肉,保持30分钟。30分/次,1—2次/日。

2 俯卧悬吊:俯卧,膝以下悬于床外,踝关节处加重物。要求同上。

 

肌力练习的方法:

此期间以静力练习(关节不活动,保持某一姿势直至肌肉疲劳)为主。逐渐增加小负荷的耐力练习,即选用轻负荷(完成30次动作即感疲劳的负荷量),30次/组,组间休息30秒,2-4组连续练习,至疲劳为止。

 

1.       直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处,保持至力竭。10次/组,2—3组/日。(练习时疼痛属正常现象,应予以耐受。

2.        侧抬腿练习,30次/组,2—4组/日,组间休息30秒。

3.       后抬腿练习,俯卧(脸向下趴在床上),患腿伸直向后抬起至足尖离床面5厘米为1次,30次/组,2—4组/日,组间休息30秒。

其它肌力练习方法需待门诊复查,骨折短端愈合良好时才可开始进行。

温建民
温建民 主任医师
望京医院 骨关节科
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