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王金贤 三甲
王金贤 副主任医师
中国科学院大学宁波华美医院 皮肤科

梅毒实验室测试题

一、单选题

1、  梅毒螺旋体镜检可采用的染色方法:

A 革兰染色                                 B 美兰染色   中国科学院大学宁波华美医院皮肤科王金贤

C 镀银染色                                 D 伊红染色    

2、  非梅毒螺旋体抗体检测可采用的方法:

A  TPPA                                    B  ELISA   

C  RPR                                     D  FTA-ABS

3、TPPA只能检测到:

A  IgA                                     B IgG     

C  IgG+IgM+IgA等混合抗体                  D IgM    

4、  梅毒螺旋体镜检一般不采用下列标本:

A 皮肤溃疡组织液                           B 羊水  

C 血液                                     D 脑脊液 

5、  RPR检测不能采用下列标本:

A 血清                                     B 血浆  

C 全血                                     D 脑脊液

6、  ELISA检测不能采用下列标本:

A 血清                                     B 血浆  

C 全血                                     D 脑脊液

7、  梅毒螺旋体病原学检测方法不包括:

A 暗视野显微镜检查                         B 镀银染色  

C 培养基培养                               D 核酸检测

8、  RPR/TRUST检测用水平旋转仪的转速是:

A (100±2)转/分                          B(100±10)转/分  

C (120±2)转/分                          D (120±10)转/分

9、  RPR/TRUST检测用水平旋转仪的旋转直径是:

A 25±2mm                                  B 18±2mm  

C 20±2mm                                  D 30±2mm

10、RPR/TRUST试验在水平旋转仪上旋转反应时间

A  5分钟                                   B  8分钟  

C  10分钟                                  D  12分钟

11、TRUST试验时每个反应孔滴加的抗原量是:

A 50μl                                    B 30μl  

C 25μl                                    D 17μl

12、前带现象主要出现在下列哪一种方法中:

A ELISA                                    B RPR  

C TPPA                                     D FTA-ABS

13、RPR 试验时每个反应孔滴加的抗原量是:

A 50μl                                    B 30μl  

C 25μl                                    D 17μl   

14、下列哪项方法不是检测非梅毒螺旋体抗体:

A RPR                                      B ELISA  

C VDRL                                     D TRUST

15、TPPA试验结果判读孔的血清稀释倍数是:

A 1:20                                     B 1:40  

C 1:80                                     D 1:160

16、ELISA法采用的抗原是:

A 重组抗原                                 B 完整的梅毒螺旋体  

C 超声裂解梅毒螺旋体                       D 类脂质

17、TPPA法采用的抗原是:

A 重组抗原                                 B 完整的梅毒螺旋体  

C 超声裂解梅毒螺旋体                       D 类脂质

18、RPR法采用的抗原是:

A 重组抗原                                 B 完整的梅毒螺旋体  

C 超声裂解梅毒螺旋体                       D 类脂质

19、梅毒血清学检测实验室的生物安全级别是:

A 一级                                     B 二级  

C 三级                                     D 四级

20、室间质控的主要目的是评价:

A 检测方法有效性                           B 检测结果精确性 

C 检测结果准确性                           D 检测方法可行性

21、室内质控的主要目的是评价:

A 检测方法有效性                           B 检测结果精确性 

C 检测结果准确性                           D 检测方法可行性

22、RPR只能检测到:

A IgA                                      B IgG   

C IgG+IgM+IgA等混合抗体                   D IgM

23、特异性梅毒螺旋体抗体检测可采用的方法:

    A TRUST                                    B ELISA   

C RPR                                      D VDRL

24、不推荐用于梅毒血液筛查的试验是:

A TRUST                                    B ELISA   

C PCR                                      D TPPA

25、病原学检测不推荐用于:

A 一期梅毒                                 B 二期梅毒  

C 潜伏(隐性)梅毒                         D 神经梅毒

26、梅毒IgM 抗体检测主要推荐用于诊断:

A 先天梅毒                                 B 二期梅毒  

C 潜伏(隐性)梅毒                         D 孕妇梅毒

27、脑脊液VDRL试验阳性可作为诊断依据的是:

A 一期梅毒                                 B 二期梅毒  

C 潜伏(隐性)梅毒                         D 神经梅毒

28、对神经梅毒诊断具有重要价值的方法:

A 血液TRUST                               B 血液ELISA   

C 血液RPR                                 D 脑脊液VDRL

29、需要采用显微镜判读凝集结果的试验:

    A TRUST                                    B ELISA   

C RPR                                      D VDRL

30、全血标本梅毒血清学检测的方法:

A  TRUST                                   B ELISA   

C  RPR                                     D 免疫层析快速检测法

31、梅毒螺旋体感染后最先可检测到抗体的方法:

    A TRUST                                    B TPPA

C RPR                                      D VDRL

32、梅毒孕妇不能通过胎盘传给胎儿的抗体:

A IgM                                      B IgG   

C 所有抗体                                 D IgA

33、梅毒的暗视野显微镜检查主要是观察:

A 具有特征性运动方式的螺旋体               B 具有特殊染色的螺旋体 

C 具有特征性的炎症细胞                     D 具有特征性的病理变化

34、镀银染色镜检主要是观察梅毒螺旋体:

A 具有特征性运动方式的螺旋体               B 具有特征性形态的螺旋体 

C 具有特征性的炎症细胞                     D 具有特征性的病理变化

35、非特异性梅毒螺旋体抗体在二期梅毒时产生阳性率是:

A<90%                                     B 100%   

C<95% d="">95%

36、梅毒螺旋体抗原抗体在二期梅毒时产生阳性率是:

A<90%                                     B 100%   

C<95% d="">95%

37、对梅毒治疗疗效判断没有参考意义的定量试验方法:

    A TRUST                                    B TPPA

C RPR                                      D VDRL

38、 对先天梅毒诊断有意义的特异性梅毒螺旋体抗体随访最长时间:

A 六个月                                   B九个月  

C 十二个月                                 D 十八个月

39、RPR/TRUST试验如怀疑有前带现象,复检时需将血清至少稀释至:

A 1:2                                      B 1:4  

C 1:8                                      D 1:16

40、TPPA试验混匀抗原抗体的方法应采用:

A 水平旋转仪                               B 手工混匀  

C 96孔平板振荡器                          D 混悬器

41、RPR/TRUST试验混匀抗原抗体的方法应采用:

A 水平旋转仪                               B 手工混匀  

C 96孔平板振荡器                          D 混悬器

42、RPR/TRUST生物学假阳性表明标本中:

A 存在梅毒非特异性抗体                     B 不存在梅毒非特异性抗体  

C 存在梅毒特异性抗体                       D 存在梅毒特异性抗体和非特异性抗体

43、RPR和TRUST检测对同一份阳性标本进行定量检测,其滴度:

A 不一定一致                               B 一定一致  

C RPR一定高于TRUST                        D TRUST一定高于RPR

44、目前特异性梅毒螺旋体抗体试验的“金标准”方法有:

A ELISA                                    B TPPA  

C 化学发光法                               D 免疫层析快速检测法

45、PCR检测梅毒螺旋体时,不推荐采用的标本:

A 组织液                                   B 淋巴液  

C 脑脊液                                   D 血液

46、大样本梅毒筛查时一般推荐使用

A ELISA                                    B TPPA  

C RPR/TRUST                                D 免疫层析快速检测法

47、梅毒筛查RPR阳性,排除生物学假阳性的检测方法是:

A TRUST                                    B TPPA  

C VDRL                                     D RPR

48、不能通过血脑屏障的抗体:

A IgM                                      B IgG   

C 所有抗体                                 D IgA

49、梅毒IgM 抗体检测可以用于临床诊断:

A 一期梅毒                                 B 二期梅毒  

C 潜伏(隐性)梅毒                         D 神经梅毒

50、根据致病危害程度,梅毒螺旋体的病原微生物中的分类为:

A 第一类                                   B 第二类  

C 第三类                                   D 第四类

二、是非题

1、除部分极早期梅毒外,一般梅毒患者无论是否接受过有效抗梅治疗,梅毒螺旋体特异性抗体常终身阳性。    

2、 RPR/TRUST只能用于梅毒血清学检测初筛。

3、 二期梅毒时,TPPA和RPR两种血清学试验100%阳性。

4、 诊断隐性梅毒时,RPR滴度应在1:8以上。

5、 先天梅毒的实验室检查可采集脐带血进行梅毒血清学试验。

6、 受试者血液标本梅毒螺旋体核酸检测阴性,表明无梅毒螺旋体感染

7、 接受抗梅治疗的婴儿,随访18个月后TPPA(+) /RPR (-) 表明婴儿感染梅毒螺旋体。

8、 开展RPR/TRUST定量试验时可采用手工摇动。

9、 TPPA(- )/ RPR(+)结果一般可排除梅毒螺旋体感染

10、 神经梅毒脑脊液VDRL检测结果一定是阳性。

11、 RPR试验时如凝集不明显,可将结果判读时间延长至10分钟。

12、 标本原液RPR或TRUST试验阴性,完全不需要稀释血清复检。

13、 就诊者生殖器标本暗视野检查未发现梅毒螺旋体,可排除梅毒感染

14、 梅毒体检测出现“前带现象”,表明需要进一步稀释血清后再进行TPPA检测。

15、 新生儿血清TPPA(+)/ RPR(+),表明新生儿已感染梅毒螺旋体。

16、 因为梅毒血清学检测存在“窗口期”,为了提高早期梅毒检测敏感性,可采用PCR方法检测血标本。

17、 RPR/TRUST试验采用的水平旋转仪转速应为(120±2)转/分。

18、 病原学检测阳性可作为梅毒确诊的依据。

19、 梅毒检测初筛试验可采用任何一种血清学检测方法。

20、 TPPA是梅毒血清学检测确证方法,所以TPPA(+)即可诊断为梅毒现症病人。

21、 梅毒IgM抗体检测对先天梅毒诊断有意义。

22、 RPR和TRUST的方法原理相同,所以两种方法的定量试验滴度结果一定一致。

23、 TPPA(+)/ RPR(-)可能是非特异性抗体处在“窗口期”,需要随访排除早期梅毒

24、 采用ELISA等特异性梅毒螺旋体抗体检测试验初筛,可以检测出接受抗梅治疗有效的既往梅毒感染者。

25、 “血清固定”是指经过规范的抗梅毒治疗后,患者血清TPPA检测一直保持阳性。

26、 实验室开展室内质控的目的是提高实验室检测结果的精密度。

27、 TPPA滴度检测是临床治疗梅毒效果评价的重要参考指标。

28、 TPPA(-)/ RPR(+)一般表明RPR试验假阳性。

29、 梅毒 IgM抗体检测可以代替常规的TPPA等梅毒螺旋体检测试验。

30、 梅毒检测试验只要按照试剂盒说明书操作,就不需要制定试验标准操作规程(SOP)。

31、 梅毒螺旋体ELISA(+)结果表明检测标本中一定存在梅毒螺旋体特异性抗体。

32、 梅毒临床病原学检测主要是采用一期、二期梅毒皮损部位的组织液标本。

33、 TPPA、ELISA法不可采用全血标本。

34、 RPR/TRUST试验结果的判读可疑时,可在显微镜下观察凝集结果。

35、 梅毒血清学试验的内部质控标本不可以实验室自行配置。

36、 RPR/TRUST水平旋转仪设定好转速后一般不需要定期校验。

37、 TPPA、RPR等常规梅毒血清学检测试验只能检测到IgG抗体。

38、 梅毒IgM抗体检测对神经梅毒诊断没有意义。

39、 梅毒血清学检测应在一级生物安全实验室内操作。

40、 免疫层析快速检测法不可以采用全血标本。

41、 梅毒螺旋体病原学检测不可以采用镀银染色法。

42、 RPR和TRUST试验原理一样,所以实验室只要制定一份标准操作规程(SOP)。

43、 实验室每年参加室间质控的结果均为合格,表明实验室检测结果的精密度好。

44、 TPPA采用明胶颗粒作为抗原致敏载体,所以其稳定性优于采用红细胞作为抗原致敏载体的TPHA。

45、 所有梅毒血清学试验均不可以在规定时间以外判读结果。

46、 结果报告中只要表明是检测出梅毒特异性抗体或非特异性抗体,不需要表明具体采用的方法。

47、 开展TPPA试验时,需采用振荡器混匀待检标本和抗原。

48、 可通过重复定性试验排除RPR/TRUST试验的“前带现象”。

49、 早期梅毒患者开展梅毒血清学检测时,一般特异性抗体先于非特异性抗体检测阳性。

50、 采用特异性抗体检测随访18个月,基本可对先天梅毒进行明确诊断。

答案

一、单选题

1、C    2、C    3、C    4、C    5、C    6、C    7、C    8、A    9、B    10、B 

11、D   12、B   13、D   14、B   15、C   16、A   17、C   18、D   19、B   20、C 

21、B   22、C   23、B   24、C   25、C   26、A   27、D   28、D   29、D   30、D 

31、B   32、A   33、A   34、B   35、B   36、B   37、B   38、D    39、C   40、C 

41、A   42、A   43、A   44、B   45、D   46、A   47、B   48、A    49、D   50、C 

二、是非题

1、√   2、×   3、√   4、×   5、×   6、×   7、√   8、×   9、√   10、×

11、×  12、×  13、×  14、×  15、×  16、×  17、×  18、√  19、√  20、×

21、√  22、×  23、√  24、√  25、×  26、√  27、×  28、√  29、×  30、×

31、×  32、√  33、√  34、×  35、×  36、×  37、×  38、×  39、×  40、×

41、×  42、×  43、×  44、√  45、√  46、×  47、√  48、×  49、√  50、√

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王金贤
王金贤 副主任医师
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