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王剑雄 三甲
王剑雄 主治医师
天津市南开医院 超声科

子宫肌瘤微波消融术

适应症

1 症状性子宫肌瘤,经血过多及占位压迫性症状明显天津市南开医院超声科王剑雄

2 保守治疗(包括药物治疗及肌瘤剔除术)无效或复发者

3 要求保留子宫及生育能力者

4 任何大小的有蒂黏膜下肌瘤、单发直径<5cm的肌壁间肌瘤;多发性子宫肌瘤个数≤3个、直径≤3cm

禁忌症

1 子宫恶性肿瘤,如子宫肉瘤、内膜癌

2 妊娠

3 盆腔急慢性炎症未能控制

特殊治疗知情同意书

拟行超声引导下经皮子宫肌瘤微波消融术,可能出现:

1 出血                   2 腹、盆腔感染腹膜炎

3 阴道流血               4 疼痛

5 术后发热               6 空腔脏器损伤

7 麻醉意外               8 该治疗(部分)不在医保报销范围内

技术要点

1         消融范围小于子宫肌瘤边缘0.3cm

2        对前壁子宫肌瘤应探头稍加压,以使子宫肌瘤紧贴腹前壁,使穿刺容易、安全。

3        对于后壁子宫肌瘤,穿刺时可经过前壁肌层。应尽量避免穿刺路径子宫内膜,以免造成术后宫腔粘连或内膜种植。

4        对浆膜下子宫肌瘤应注意蒂部的消融完全,尤其是蒂部滋养血管的彻底消融

5        消融后进行超声造影检查,评价消融效果

王剑雄
王剑雄 主治医师
天津市南开医院 超声科
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