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王金渊 三甲
王金渊 主任医师
太钢总医院 耳鼻咽喉科-头颈外科

腺样体是如何切除的

孩子是父母的心中希望,当孩子因为睡眠打鼾去医院看病,医师诊断为腺样体肥大,会建议手术治疗。腺样体在什么地方?腺样体肥大的危害是什么?怎样切除腺样体?孩子长大点再手术可以吗?在哪家医院手术更放心?这是大部分家长的疑问。太原钢铁(集团)有限公司总医院耳鼻咽喉科-头颈外科王金渊

1、腺样体在什么地方?

腺样体位于鼻咽部,张开嘴后看到“小舌头”,腺样体就在“小舌头”后上面藏着。正常情况下儿童期腺样体增生小不会影响上呼吸道,当增生肥大堵塞鼻咽部2/3--4/5时,会出现睡眠打鼾

2、腺样体肥大的危害是什么?

腺样体肥大是引起儿童慢性鼻-鼻窦炎、分泌性中耳炎及睡眠打鼾等常见疾病的病因。若长期不治疗,可致上颌骨狭长,硬腭高拱变窄,牙齿外突,牙列不整,下颌下垂,唇厚,上唇上翘,加有精神萎靡,面部表情呆板,愚钝,即成所谓“腺样体面容”。

3、怎样切除腺样体?

腺样体手术需要全身麻醉,传统方法是用腺样体刀盲目刮除,可以引起残留、咽鼓管损伤等并发症。目前在鼻内镜直视下电动微型切割器切除,具有视野清晰、损伤小、出血少、切除腺样体准确彻底、避免腺样体残留、减少周围组织损伤等优点,去除腺样体组织更为彻底,可直视咽鼓管圆枕存边界,能有效治疗分泌性中耳炎,预防严重并发症。方法一般是:开口器撑开口腔,经双侧鼻腔分别插入细导尿管,自口腔引出后悬吊软腭,鼻内镜自口咽部直视腺样体,电动微型切割器自口腔经口咽进入鼻咽部,通过调整吸割器的位置和角度实现全部切除腺样体组织,术后双侧后鼻孔上缘清晰可见,创面以棉球压迫止血,活动性出血点以双极电凝烧灼止血。

4、孩子长大点再手术可以吗?

儿童腺样体在正常生理情况下至6~7岁发育最大,通常在10岁以后逐渐萎缩,有症状3岁以后就建议手术,儿童因腺样体肥大出现“腺样体面容”后再手术,仅仅能改善通气,其它症状不能改善,所以,一经确诊,建议尽早手术切除。

5、在哪家医院手术更放心?

腺样体手术在有鼻内镜及电动微型切割器的三甲医院,均可在耳鼻咽喉科安全手术,儿童腺样体手术后恢复较快。

本文系王金渊医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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王金渊
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