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医学科普

干眼症

发表者:王连丰 895人已读

   干眼症是一种慢性疾病,病理过程复杂.眼表的病理性改变甚广,免疫的炎症反应,细胞凋亡,性激素水平的降低以及外界环境的影响是干眼发生发展的主要因素。我们认为干眼症的患病因素主要有:①视频终端综合征:由于现代生活中,青年人的工作和娱乐与电视、电脑接触得越来越多、长时间面对荧光屏,眨眼次数由每分钟20~25次减少至每分钟5~lO次,瞬目习惯改变,缺乏适时地眨眼或让眼睛休息,泪液分泌减少,眼球暴露于空气中,水分蒸发过度,此外屏幕的电磁波和刺眼的颜色均会刺激眼睛,从而出现眼干、眼痒、视疲劳等症状;②配戴隐形眼镜:长期配戴角膜接触镜可能导致泪膜的脂质层变薄,引起泪液分泌量的下降;③眼部手术及眼药水的使用:眼部手术和术后激素类眼药水的应用都将使泪膜受到损害,从而可导致干眼症;④年龄:由于泪腺萎缩老化,泪液量分泌逐渐减少,所以老年干眼症患者占相当一部分,但近年来,于眼症的发病率向低龄化发展,与青年人不良用眼习惯及用眼过度密切相关;⑤性别:研究组中女性占的比例高,Ⅱ和Ⅲ组中闭经干眼症患者占有相当一部分,据研究雌激素可以促进泪腺的分泌,调节睑板腺的功能和泪液中脂质的分泌,雌激素受体基因多态性与绝经后干眼症存在相关。糖尿病,免疫性疾病,维生素A缺乏, 睑板腺功能障碍等及睡眠不充足或睡眠质量较差、精神过度紧张等生理原因,引起泪液质量下降。由于气候干燥,大气污染,所处房间湿度低等,引起泪液的蒸发增加。经十余年的研究,发现免疫炎症因素在干眼的发病机制中起到非常重要的作用,因此抗免疫炎症反应的眼药已被用于治疗干眼症取得临床效果,此类药物包括皮质类固醇类眼液、环孢素滴眼液以及非甾体类抗炎眼液(如普拉洛芬等)。在干眼症的治疗中,人工泪液中所含的防腐剂造成的眼表毒性逐渐成为关注的焦点。糖尿病,免疫性疾病,维生素A缺乏, 睑板腺功能障碍等。沧州市中心医院眼科王连丰
症状:干眼症的症状主要表现为:眼睛干涩感、异物感、烧灼感、痒感、眼红、视疲劳、畏光、视物模糊、视力波动,以及头痛、烦躁、疲劳、注意力难以集中等。严重干眼者,可引起视力明显下降而影响工作和生活,甚至导致失明。
一旦患者被眼科医生确诊为干眼症,应该严格按照医生的处方给予治疗。在患者用药治疗时,向患者传授正确使用眼药的方法,同时还要根据干眼症患者的轻重及出现的间隙期长短,适当增减人工泪液的滴眼次数,轻微干眼症状或无眼干时可不使用眼药,通过眼部湿敷加以缓解、改善视疲劳症状。人工泪液并非次数滴用越多越好,避免长时间或者频繁滴用含有苯扎氯钱等防腐剂的眼药,以加重干眼症的症状。患者平时日常饮食要均衡,做到不偏食和多食富含维生素A,C,E 的蔬菜和水果,少吃油炸食物。
1.干眼的非药物治疗:
(1)指导伴有睑板腺功能障碍的患者每天实施眼部物理治疗,可能有助于减轻症状。先热敷眼睑5~10min。
(2)去除发病诱因
(3)改善眼部环境:行泪小点栓塞术。
(4)增加眼局部湿度:硅胶眼罩及湿房镜。
2.干眼的药物治疗:
(1)人工泪液。
(2)润滑剂(眼用膏剂):主要应用于重度干眼患者,在眼表保持时间较长。可使视力模糊,所以应
在夜间应用以减少对视力的影响。
(3)局部抗炎,临床常用的主要有糖皮质激素、环孢素、雄激素、自体血清
日常生活注意眼保健,如平时注意精神放松,养成多眨眼的习惯,感到眼睛疲劳时进行适当休息;看电视或使用电脑时间不宜过长,将电视机或电脑放置在低于眼水平的位置;为了避免荧光屏反光
或不清晰,电脑不应放置在窗户的对面或背面,避免亮光直接照射到屏幕上造成眼部的疲劳;少接触空调机、烟尘环境;房间不宜太干燥,应保持一定湿度。加强体育锻炼增强体质对干眼治疗有积极的作用。
  教你注意以下几点:
 1、热毛巾敷眼10分钟

  热敷可促进眼部血液循环,对睑板腺功能的恢复有一定帮助,防止因睑板腺功能障碍导致干眼。

  2、滴眼药水

  专家提醒:眼药水是否能润眼,要看两点,一是药水成分,二是滴药水的频率。某些成分的眼药水并不适合健康的眼睛,有眼病的话更要对症治疗。合适的眼药水滴太勤也可能伤眼睛。

  3、常喝绿茶、乌龙茶或铁观音

  专家提醒:茶叶含丰富胡萝卜素,能在人体内转化为维生素A,维生素A对经常接触电脑的人有保健作用,不但能减少电脑辐射对人体的伤害,还能够预防干眼症

  每天可适当饮绿茶、菊花茶,因为茶叶中的脂多糖,可以改善机体造血功能,茶叶还有防辐射损害的功能。

  4、多吃水果和蔬菜

  专家提醒:长时间使用电脑者注意姿势。长期从事电脑操作者,要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。长期应用电脑工作的人群,特别是年轻人应该注意出现干眼症症状。


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发表于:2013-10-19 20:33

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