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王立恒 主任医师
大连市第二人民医院 骨科

“冻结肩”——康复师对解决疼痛和僵硬可以做什么?

“冻结肩”——康复师对解决疼痛和僵硬可以做什么?

2014-03-25 骨科康复医生王立恒

    “冻结肩”,也成为粘连性关节炎(国内俗称肩周炎),发病后会出现肩关节疼痛和僵硬。可能会因为很小的损伤造成,但但多数没有明确的原因而出现。“冻结肩”也会和其他健康问题有关,比如糖尿病甲状腺疾病。一旦患病,疼痛和僵硬会活动受限,诸如穿衣服、梳头或者够不到东西。有2%的人会在人的一生中某个时段出现,特别是40岁到65岁的人群中有5%的人会出现该疾病。出现后肩部问题会持续1到2年。患有“冻结肩”的病人最初会出现肩部的“休息痛”、活动时的“剧痛”以及因为疼痛导致的入睡困难。这些症状会逐渐导致活动丧失(因此成为冻结)和肩部的功能受限几个月,疼痛缓解后会导致活动更加困难。“冻结肩”的症状会自愈并且活动度和功能会逐渐改善。近期,专家们提出了一些列的提高冻结肩患者疗效的指南。这些指南发表在2013年的(J Orthop Sports Phys Ther)《骨科运动康复杂志》杂志。

【“冻结肩”的治疗】

    很多办法可以处理“冻结肩”。完整的评估可以帮助指导正确治疗。除了对病情的健康教育外,康复师可以帮助您正确进行活动度和牵伸练习,关节松动术,使您的肩关节的康复走向成功。

【新观点】

    专家建议,患者应该了解冻结肩的相关症状,发展过程,痊愈的时间表。专家还强调,患者应该继续使用患病的肩关节进行日常活动。另外,优秀的治疗计划的原则应该包括健康教育,活动和牵伸训练,和关节活动度训练,康复师可以帮助患者控制症状,加速肩关节运动和功能的康复。热疗和其他疗法可以使得活动度和牵伸训练更为有效。最后,康复师会建议关节腔注射可的松。药物注射后可令关节的康复训练后的活动度更加改善。

【训练建议】

    如果患有“冻结肩”,继续适度活动肩关节是康复的关键。康复师可以运用很多办法加速痊愈,比如关节松动术,按摩,功能训练,热疗。康复师可以更好地了解您疾病的状况,在评估后制定个体化的治疗计划,这些计划包括降低疼痛、改善关节活动度的家庭功能训练。如果想了解更多的有关“冻结肩”的知识,请咨询有骨与肌肉紊乱专长的康复师。

 

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习惯看原文的请看下面吧

Frozen shoulder, also known as adhesive capsulitis, refers to a condition where the shoulder becomes painful and stiff. It may occur following a relatively minor injury to the shoulder but most often develops without a clear reason. Frozen shoulder can also be linked to other health problems such as diabetes and thyroid disease. With this condition, the pain and stiffness can limit your ability to do simple everyday activities like getting dressed, brushing your hair, or reaching into a cabinet. The condition affects between 2% and 5% of the population at some point in their lives, and typically occurs in adults between 40 and 65 years of age. The problem usually lasts 1 to 2 years. 

People with frozen shoulder usually experience an initial period characterized by an achy shoulder at rest, severe pain with move-ment, and difficulty sleeping because of shoulder pain. This leads to a progressive loss of motion (“freezing”) and limited function of the shoulder over several months, a time when there is often less pain but greater difficulty performing daily tasks. Eventually, the condition starts to “thaw” and shoulder motion and function gradually return. Recently, a panel of experts developed a set of treatment guidelines for improving the quality of care for people with frozen shoulder. These guidelines are published in the May 2013 issue of JOSPT.

 NEW INSIGHTS

 The expert panel recommends that patients learn about the symptoms that suggest they have frozen shoulder, what to expect as the condition progresses, and the timeline for recovery. They also urge that patients continue to use the affected shoulder during daily activities. In addition, participation in a good treatment program that combines education, mobility and stretching exercises, and joint mobilizations performed by your physical therapist can help manage symptoms and lead to faster recovery of your shoulder motion and function. Heat and other treatments applied to the shoulder can also make mobility and stretching exercises more effective. Finally, your physician may suggest a corticosteroid injection for your shoulder. The combination of an injection with joint mobilizations followed by mobility and stretching exercises has been found to be helpful.

 PRACTICAL ADVICE

If you have frozen shoulder, making sure you continue to move your shoulder the proper amount is key to your recovery. There are a number of treatment options performed by physical therapists—joint mobilization or manipulation, exercise, and heat, among them—to help speed up your healing. Your physical therapist can help you better understand the condition and, after a thorough evaluation, customize a treatment program that will include exercises for you to perform at home to decrease the pain and improve the motion and function of your shoulder. For more information on the treatment of frozen shoulder, contact your physical therapist specializing in musculoskeletal disorders.

 FROZEN SHOULDER TREATMENTS

Several treatment options are available to address frozen shoulder. A thorough evaluation will help define the right treatment approach for your shoulder. In addition to education on the condition, your physical therapist will help determine the right combination of stretching and mobility exercises and joint mobiliza-tions to get you on the road to recovery. 

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