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吴亮 三甲
吴亮 主治医师
北京302医院 肝病内科

乙肝、丙肝病毒合并感染者该如何抗病毒治疗?

1、乙肝、丙肝病毒合并感染的筛查:所有HBsAg阳性者都应该化验抗-HCV(丙肝抗体),如果抗-HCV阳性则需进一步检测HCV RNA定量,以明确丙肝病毒是否复制。北京302医院肝病内科吴亮

2、乙肝、丙肝病毒合并感染者的治疗:

(1)HBsAg阳性者,如同时伴HCV RNA定量阳性,均需要进行丙肝抗病毒治疗,并且在治疗期间及治疗后3个月内,联合乙肝抗病毒治疗。可选择的口服药包括:恩替卡韦、替诺福韦、替诺福韦艾拉酚胺,并密切监测肝功和病毒学指标。

(2)HBsAg阴性者,如同时伴HCV RNA定量阳性,也需要进行丙肝抗病毒治疗,并每月监测血清ALT水平,如ALT升高则进一步检测HBsAg、HBV DNA定量,当指标符合乙肝抗病毒治疗适应症时,立即开始乙肝抗病毒治疗


需要熟悉的几个英文缩写

·     HBV DNA  肝病毒DNA定量,不同医疗机构仪器设备检测参考值范围不一样,目前先进的检测方法可以检测到20 IU/mL。如果您当地的HBV DNA检测值还是以500 IU/mL或者1000 IU/mL作为参考值范围,则存在一定的“假阴性”风险。

·     HBsAg     乙肝表面抗原

·     HBeAg     乙肝e抗原

·     抗-HCV  丙肝抗体

·     HCV RNA 肝病毒RNA定量

·     ALT        丙氨酸氨基转移酶,旧称“谷草转氨酶”

 


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吴亮
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