首页 我的

原创 治疗帕金森几种手术的对比

王茂德 主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科
2013-09-23 567人已读
王茂德 主任医师
西安交通大学第一附属医院

    目前帕金森病手术治疗方式主要有三种:1.立体定向靶点射频毁损术(包括所谓细胞刀);2.脑组织移植术(干细胞移植)3.深部脑核团刺激术(DBS)。西安交通大学第一附属医院神经外科王茂德

    立体定向靶点射频毁损术:众所周知,丘脑腹中间核(Vim)、苍白球内侧部(Gpi)和丘脑底核(STN)是立体定向手术治疗帕金森病的三个常用靶点。Vim核毁损术或电刺激术能显著改善帕金森病人的震颤和肌僵直,但对运动减少症状效果差,是治疗以震颤为主的帕金森病的首选靶点。Gpi对震颤消除不完全,但对肌僵直、运动减少及药物引起的异动症效果满意。我们的手术结果也证实了这一点。STN手术不但能够消除顽固性震颤、缓解运动迟缓、僵直、步态和药物诱导的运动功能紊乱,有些患者还可减少术后多巴胺的药量。但这种手术的选择一般只能针对单侧症状的患者,且复发率极高,复发后不可再做,属于不可逆手术。

    脑组织移植术(干细胞移植):帕金森病因主要是脑内某些部位的多巴胺神经细胞缺少,多巴胺的含量减少而出现的一系列症状。这种手术就是将含多巴胺较丰富胚胎组织,经过处理移植入帕金森病人脑内,使其成活并具有分泌功能, 从而达到治疗帕金森的目的。但此手术已经过近20年实践,很不理想,只有短暂效果,且由于胚胎组织中携带有不可预计的病种基因,有可能会引发其它疾病,目前临床很少采用此方法。

    深部脑核团刺激术(DBS):这种手术是向大脑深部核团植入电极,传送高频电刺激来控制帕金森病等疾病症状的一种方法,可通过体外调控刺激频率(赫兹),电流,电压来获得最佳治疗效果。这种方法具有脑损伤小,副作用少,可恢复性,可调节性及可行双侧手术等优点。对年龄大和双侧帕金森患者更适用,大大地提高了手术的安全性和治疗效果。DBS和立体定向靶点毁损术治疗的根据区别在于DBS手术是可逆性。但此手术相对其它手术来说费用昂贵,有条件者可选择。

有帮助
期待更新

王茂德 主任医师

西安交通大学第一附属医院 神经外科

问医生 去挂号

更多文章

治疗帕金森几种手术... 的相关咨询
治疗帕金森几种手术... 的相关疾病
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅