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王茂德 主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科

帕金森病患者双腿无力症状的改善方法

王茂德 主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科
发表于2016-09-18
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提到双腿无力,很多老年人都有同感。年纪大了,腿脚不灵便了呗。话是那样说,但其实并非都是真没劲,要留意,有可能隐含着其他病症,脊柱的问题,或是帕金森等。

笨拙僵硬一帕金森西安交通大学第一附属医院神经外科王茂德

有一种是行动迟缓,患者也说是走路没劲,其实是迈不开步。是由于帕金森出现的僵硬感、肌张力增高,走路不灵活。通常是开始活动的时候感觉迈不开步。没劲,但走一走步子也就迈开了。

帕金森患者走路时会有笨拙、发僵感,出门时也容易摔跟头,家属要做好看护,以免摔伤。

程先生,今年67岁,患病7年时间,左侧肢体震颤,僵直,右侧轻微震颤僵直。目前服用药物有美多巴半片一天三次,森福罗1片一天三次,珂丹一片一天两次。起初药物是有效的,现在越来越没有效,走路浑身没有劲。晚上翻身也比较困难。随来到交大一附院神经外科门诊。

王茂德教授和陈伟博士给患者进行了详细的诊断,王主任描述患者的情况已经到了中晚期,药物目前已经没有什么疗效,建议脑深部电刺激术治疗。

入院检查,患者常规检查正常,美多巴冲击试验的评分达67分,改善比较明显,择日手术治疗。

术后复诊,患者自述晚上睡觉翻身自如,起坐也不需要其他人搀扶着。感觉自己很幸福。

脑深部电刺激术:俗称“脑起搏器”,是通过植入大脑中的电极,发放电脉冲至控制运动的相关神经核团,调控异常的神经电活动,达到减轻和控制帕金森症状的目的。一般认为原发性帕金森病、服用左旋多巴曾经有良好疗效、没有明显智力障碍、在植入过程和以后的随访中愿意并能够合作、术中或术后的刺激试验能有效控制症状而不产生明显不良反应者,是理想的手术适应症患者。对药物治疗没有反应的典型帕金森病震颤术后也能获得很好的控制效果。

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