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原创 门诊实录|帕金森病患者初诊服用美多芭既是诊断也是治疗

王茂德 主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科
2016-09-19 238人已读
王茂德 主任医师
西安交通大学第一附属医院

今日有一肢体震颤患者慕名找到西安交大一附院王茂德教授,患者,女性,58岁,左侧上肢不自主震颤7月余。儿子担心母亲患有帕金森病,仔细询问患者具体病情并对其进行体格检查后诊断为帕金森病早期,症状尚不明显,并给予美多芭治疗,一周后复诊。西安交通大学第一附属医院神经外科王茂德

美多芭的使用既是诊断也是治疗。美多芭的使用分为诊断用药和长期用药两种情况。在临床拟诊帕金森病时,一般需要进行美多芭试验治疗,如果缓解症状的效果比较明显,则诊断比较明确,反之需要考虑帕金森综合征或者其他情况。如果美多芭试验治疗有效,此时是否开始长期服用美多芭,因人而异。对于65岁以下的患者,首选多巴胺受体激动剂和MAO-B抑制剂,对于75岁以上的患者,则可以考虑开始服用美多芭。中间年龄段的患者酌情处理。对于原发性帕金森病来讲,美多巴是最为直接有效的治疗方法,何时开始服用,需要考虑患者的年龄、工作状态和生活需要等。

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王茂德 主任医师

西安交通大学第一附属医院 神经外科

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