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原创 老人鼻子不灵原来是帕金森病来袭

王茂德 主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科
2017-01-25 643人已读
王茂德 主任医师
西安交通大学第一附属医院

西安莲湖区65岁王先生,身体一直硬朗,可最近被一个问题困扰,他发现自己嗅觉变得不灵敏了。一开始王先生以为是年纪大的缘故,逐渐右手出现了抖动现象,在家人的劝告下才去就医。经诊断,王先生的嗅觉减退竟是帕金森病引起的。交大一附院王茂德教授介绍,嗅觉作为人类特殊感觉的一种,其通过嗅神经与脑组织联系相当紧密。西安交通大学第一附属医院神经外科王茂德

近年来的研究表明,96.7%帕金森病患者伴有严重的嗅觉功能障碍,表现为不能闻出特殊气味,不能闻出两种不同气味的差别等。而这部分合并有嗅觉障碍的帕金森病患者早在出现运动症状前5~10年,已经开始出现不同程度的嗅觉减退。

因此当老年人出现嗅觉减退时,除了排除耳鼻喉相关疾病外,还应关注神经科相关问题,特别警惕是否可能发展成帕金森病。

帕金森症状不仅只有抖

帕金森的出现与大脑里面一种叫多巴胺的物质关系密切,它产生于一个叫黑质的地方,在协助人体进行随意运动、控制不自主运动、调节肢体姿势及灵活度等方面起着重要作用。

当多巴胺减少时,机体对以上几方面的控制减弱,就会产生行动缓慢(包括面部无表情、不眨眼、双目凝视、大量流口水、写字越写越小、卧床时不能自行翻身、起步困难、行走时摆臂幅度减小或消失等表现)、震颤(最常见为静止状态下手指或双脚出现的不自主抖动)、强直(活动肘关节、膝关节、颈部时感觉阻力增加)等症状。

药效不佳考虑脑起搏器

帕金森的症状有多样,但无论表现为哪种症状,早发现早治疗才是关键。治疗方面,针对帕金森病的运动及非运动症状,需采取综合治疗,包括药物、手术、康复、心理治疗及护理。目前应用的治疗手段,无论药物或手术,只能改善症状,不能有效地阻止病情的进展,更无法治愈。

药物是治疗帕金森病的首选。包括抗胆碱能药、金刚烷胺、多巴胺替代制剂、多巴胺受体激动剂、司来吉兰、珂丹在内的多种药物,均可使症状得到一定程度和时间内的改善。其次,对于药物疗效不好的病人可以做脑起搏器治疗,这对于帕金森患者来说,是一种疗效显著的治疗手段。

除了上述治疗方法外,帕金森患者应该尽可能地进行体力活动,多培养业余爱好。康复训练可使患者更好地从事行走、进食等日常活动,以达到提高患者生活质量的目的。

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王茂德 主任医师

西安交通大学第一附属医院 神经外科

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