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原创 交大一附院王茂德教授门诊实录

王茂德 主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科
2017-05-27 294人已读
王茂德 主任医师
西安交通大学第一附属医院

家住西安六村堡的唐女士,今年75岁,7年前出现右侧肢体僵直,拿东西迟缓,在当地确诊为帕金森病。最近一个月出现双腿膝盖以下严重疼痛,四肢活动困难,怕冷。美多巴早晚各半片。疼痛是不是帕金森病引起?如何缓解?西安交通大学第一附属医院神经外科王茂德

王茂德教授介绍:帕金森病患者的长期僵硬会产生疼痛。当帕金森病患者出现肢体疼痛,首先询问疼痛在药物服用后有没有减轻,减轻说明和帕金森病有关。如果服药后疼痛缓解可按时服用帕金森药物即可,如果服药后症状不完全改善,需将帕金森病药物做进一步调整,最大缓解帕金森病症状从而缓解疼痛。如果疼痛和服用帕金森药物无关还请前往疼痛科进行对症治疗。帕金森病患者怕冷属于非运动症状,

家住渭南的杨女士,今年63岁,十年前发现自己左侧手抖并且干活越来越慢被诊断为帕金森病,十年来症状不断加重,药物已经加至美多巴每次1片1/4每天四次,森福罗每次两片,每天三次。目前左侧震颤、四肢僵硬、行走困难,药效过后生活不能自理。询问目前情况应如何治疗?

王茂德教授介绍:根据患者目前情况已到患病后期,开关期建议评估手术。帕金森病患病初期建议药物治疗,帕金森病是进行性发展的脑疾病,所以要每3-6个月做一次药物调整。患病3-5年后出现药物副反应“开关现象”“异动现象”这时候应该采取手术治疗。

家住西安的徐女士,今年74岁,患病9年,目前用药美多巴一天3次,一次3/4片,森福罗一天3次,一次1片,金刚烷胺早晚各1片。症状表现为:四肢僵硬、翻身困难、左侧异动,有风湿性关节炎,生活半自理。最近出现牙龈萎缩、嗜睡情况。询问是不是药物服用原因?

王茂德教授介绍:帕金森药物服用不会导致牙龈萎缩情况,考虑个人生活习惯,美多巴服用某些人会出现嗜睡情况,如果嗜睡不严重建议不做药物调整。药物的服用应到正规医院,一旦出现药物副作用,不要惊慌失措,更不要无端猜忌。如果副作用明显,并难以承受所造成的痛苦,建议立即停药,并尽快向主诊医生反映情况。如果副作用轻微建议不要自作主张,随性采取可能会影响医生诊疗和观察行动。

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王茂德 主任医师

西安交通大学第一附属医院 神经外科

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