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原创 关于帕金森病治疗误区你了解多少?

王茂德 主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科
2017-06-20 101人已读
王茂德 主任医师
西安交通大学第一附属医院

帕金森病主要表现为患者动作缓慢,静止时手、头或嘴不自主震颤,肌肉僵直,身体失去了柔软性变得僵硬以及姿势平衡障碍等。症状多先从一侧肢体出现,逐步扩展至对侧或全身,疾病晚期患者僵卧在床,生活不能自理。

最早系统描述该病的是英国的内科医生詹姆斯.帕金森,当时称该病为“震颤麻痹”。后来人们发现除了震颤外,尚有面具脸(面部表情减少、呆板)、慌张步态(走路时小碎步且越走越快)、小写症(写字越来越小)、行走时上肢无前后摆动等其它症状,认为称“麻痹”并不合适,所以建议将该病命名为“帕金森病”。西安交通大学第一附属医院神经外科王茂德

据统计,全球有大约450万帕金森病患者,近一半在中国。中国目前已有220万的帕金森患者。

帕金森病都有哪些姿态和体征?

1、静止性颤抖:常从一侧手部起病表现为一种“搓丸样”震颤,慢慢发展到上肢、下肢、头部和躯干部位。随意动作中减轻或消失,入睡后消失,精神紧张、情绪激动时加重。

2、肌肉僵硬:起步困难,身体向前弯曲。

3、动作迟缓:上下床、站立或坐下等动作都须费点劲才能做到。

4、步态障碍:往往从一侧开始拖着下肢行走,后累及对侧;起步困难,不能迈步,双脚像粘在地面上,一旦迈步,即以极小的步伐向前冲去,越走越快,不能及时停步或转身困难。

什么样的人容易患帕金森病?

60岁以上的老年人;有帕金森病家族史;长期接触农药、杀虫剂、除草剂这些化学物质或锰、铁、铅、铜这些金属;嗅觉减退;长期便秘;长期睡眠不好,如经常做恶梦大喊大叫或挥胳膊、蹬腿等。

但是有关报告显示,因受环境污染、脑外伤、吸毒等因素影响,年轻人也有可能患帕金森病。

那么关于帕金森病能治愈吗?

目前还没有根治帕金森病的方法,但可以服用药物治疗很好地控制症状、延缓病情;对特定的病人也可以采用外科手术的方法治疗。早期适当的康复锻炼活动,如打太极或多走弯曲的石子路有助于延缓病情进展。

帕金森病常见的认识误区:

1、手抖不一定是帕金森

许多人对于帕金森病的认识就是手抖。帕金森病的表现之一为震颤,即大家所说的手抖脚抖,但并不是所有的震颤都是帕金森病。震颤可以分为很多种,常见的有生理性震颤、原发性震颤及帕金森病震颤。

原发性震颤多表现为活动时震颤,静止时很少出现。帕金森病的震颤往往是静止时出现不自主地有节律的颤抖,通常会出现单侧手搓丸样运动,其后会发展到同侧下肢和对侧肢体。此外,患者还会出现运动迟缓、肌张力高、姿势和步态异常等,如走路只能走小碎步、“面具脸”——病人表情呆板像是戴了一副面具。

2、年轻人不会得帕金森

帕金森病一贯被称为“老人病”,多发于50岁以上的老人。目前,诱发帕金森病的具体原因不明,但认为衰老、遗传基因和环境毒素暴露是最主要的相关因素。

临床上遇到的50岁以下的帕金森病患者不断增多,30多岁的年轻患者也屡见不鲜,甚至有十几岁的患者。有统计显示,“青少年型帕金森病”患者占据该病总人数的10%。

3、老年人的动作迟缓

人年纪大了,动作不如以前灵便,很多人都认为这是人老了机体衰退的正常表现,但如果动作迟缓得非常明显,还有逐步加重的趋势,那么要警惕帕金森病的可能。帕金森病的主要症状之一是动作迟缓,正常人抬手、握拳只需要几秒钟时间,但帕金森病患者可能要花1-3分钟时间,做得非常慢而且笨拙,尤其是在精细动作上更慢。

4、无症状不治疗

帕金森病是一种慢性进展性中枢神经系统变性疾病,需警惕帕金森病早期的蛛丝马迹,尽早到专业机构进行诊断。不要等到帕金森病影响到了生活质量才进行治疗,一旦确诊,就要立即治疗。

一项调查表明,对疾病缺乏足够的认识,是导致近八成的帕金森病患者未能及时就医的重要原因。虽然帕金森病仍然无法彻底治愈,但有调查发现,发病后1-3年内便开始治疗的病人,在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4-6年才开始治疗的病人。

交大一附院王茂德教授提醒,如果出现以下情况及时就医:胳膊或者腿经常发颤或抖、从椅子上起立有困难、脚突然像粘在地上一样抬不起来、站着或走路时腰弯得越来越厉害、走路时脚拖着地走小步、平衡不好,走路容易摔倒、自己系衣服扣子困难、字越写越小、说话声音比以前小了等症状,需要尽早就医。

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王茂德 主任医师

西安交通大学第一附属医院 神经外科

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