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王茂德 三甲
王茂德 主任医师
西安交通大学第一附属医院 神经外科

帕金森病如何家庭护理预防并发症的发生

帕金森病目前没有可以治愈的方法,但是正规的药物及手术治疗可以有效控制震颤、僵直等症状,尽可能的恢复正常生活,在疾病早期,柏金森病人具有独立生活的能力,其护理主要在于指导和帮助解决生活中的困难;晚期卧床的病人,其护理任务则越来越重。对帕金森患者的护理一般应注意以下问题:

(1)生活中的指导和帮助:西安交通大学第一附属医院神经外科王茂德

早期病人运动功能无障碍,能坚持一定的劳动,应指导病人尽量参与各种形式的活动,坚持四肢各关节的功能锻炼。随着病情的发展,病人运动功能发生一定程度的障碍,生活自理能力显着降低。此时宜注意病人活动中的安全问题,走路时持拐杖助行。若病人入厕下蹲及起立困难时,可置高凳坐位排便。若病人动作笨拙,常多失误,餐食中谨防餐具。无法进食者,需有人喂汤饭。穿脱衣服,扣纽扣,结腰带、鞋带有困难者,均需给予帮助。

(2)注意膳食和营养:

由于帕金森病患者在服用左旋多巴类药物治疗时,医生会提醒患者,蛋白质会影响药物治疗效果,因此,很多患者就不知道怎么吃了,认为这不能吃那不能吃,反而导致营养不良,帕金森病关爱中心王茂德教授介绍,帕金森病患者没有需要忌口的饮食,只要药物服用采用饭前1小时饭后1.5小时即可。

根据季节、气候、天气等情况增减衣服,决定室外活动的方式、强度。以上措施均能有效地预防感冒。晚期的卧床病人要按时翻身,做好皮肤护理,防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体,加强肌肉、关节按摩,对防止和延缓骨关节的并发症有意义。结合口腔护理,翻身、叩背,以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎

(4)加强肢体功能锻炼:

早期应坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动,以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩,以促进肢体的血液循环。

(5)预防并发症:

首先需要预防帕金森病并发症,晚期的卧床病人要按时翻身,做好皮肤护理,防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体,加强肌肉、关节按摩,对防止和延缓骨关节的并发症有意义。结合口腔护理,翻身、叩背,以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎

其次预防帕金森病长期药物治疗的并发症,长期服用左旋多巴类药物的患者出现异动症等副反应,因此早期患者朋友应该小剂量开始服用,在医生的指导下逐渐加药,随着病情的进展,逐渐出现剂末反应、开关现象,很多患者为了能够恢复最佳状态,不断自行加药,导致大剂量药物出现副反应,这都是不可取的。

(6)心理护理

帕金森病患者的心理特点:帕金森病是一种缓慢进展的过程,疾病早期,患者有一定的劳动能力,生活能够自理,震颤也不显著,患者自己往往不太介意,心理上也没有太大的顾虑。随着病情的进展,劳动能力逐渐丧失,生活自理能力显着下降,患者逐渐变得精神、情绪低落,出现焦虑、抑郁等情绪,终日忧心忡忡,唉声叹气,兴趣索然,对工作、学习、家庭、前途丧失信心,常有自责和自卑观念,认为自己丧失了劳动能力已变成废人。随着病情加重,患者变得表情呆滞、精神冷漠,呈“面具脸”,语调单一,谈吐断续,与人沟通能力下降,有些患者了解到本病最终的不良结局,更会产生恐惧或绝望心理。到疾病后期阶段,患者生活完全不能自理,可产生悲观厌世的心理。所以日常要开导病人,释放沉重的包袱。

对于帕金森病人,在日常生活中除上述几点需要注意外,还要注意配合医生的治疗,不可盲目进行治疗,同时注意康复锻炼。

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王茂德
王茂德 主任医师
西安交通大学第一附属医院 神经外科
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