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原创  交大一附院关于帕金森病如何确诊?

王茂德 主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科
2017-07-11 89人已读
王茂德 主任医师
西安交通大学第一附属医院

随着人口老龄化的趋势日益加重,而帕金森患者也在不断的上升,这给一个家庭乃至一个国家带来严重的困扰,帕金森患者应积极治疗,了解帕金森的检查方法,由于大家对于帕金森的基本常识不很了解,很多人耽误病情治愈的最佳时机,那么,交大一附院关于帕金森病如何确诊?西安交通大学第一附属医院神经外科王茂德

帕金森早期症状不明显,往往会误诊,耽误病情,早期帕金森病诊断有哪些关键方法?

1、帕金森病人中有30%-40%的患者,早期并不出现手颤抖。仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬、面部无表情等,经常被人误说为“痴呆”、“发呆病”等,由于这些帕金森病患者在发病的早期会伴发紧张、担心、坐卧不安、失眠等所谓的“帕金森病非运动症状”,他们早期有时被医生和家属当作老年痴呆症治疗。

2、与其它疾病进行鉴别:帕金森疾病的早期症状不是很明显,经常和其它疾病混淆起来。帕金森病的诊断与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。同时,还要排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森病氏综合症。

3、症状诊断:帕金森的症状主要表现为震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。帕金森的神经症状还包括油脂面、便秘、出汗异常,口水过多、流涎,近半数患者有抑郁或睡眠障碍。

4、美多芭/息宁:用美多芭或息宁有效,可以初步判断为帕金森病,注意只是初步!有一些帕金森综合症,早期对美多芭也有效,甚至还有异动症,但最终诊断不是原发性帕金森病。还有的原发性帕金森病,用美多芭或息宁,效果并不明显。

5、影像学检查

头部MRI(核磁共振成像)

可以看一下脑部的基本情况,一般神经科会作为一个基本检查项目,有利于鉴别帕金森病和某些帕金森综合症。

黑质超声(TCS):专门来看黑质这个部位的,帕金森病主要就是黑质出了问题。如果黑质检查有问题,可高度判定帕金森病,如果还想进一步确定,可以考虑做PET检查。

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王茂德 主任医师

西安交通大学第一附属医院 神经外科

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