帕金森病药物治疗预防并发症

帕金森病的药物治疗是一个长期过程，药物的选择应该根据患者的年龄、症状类型及严重程度、功能受损状态等综合考虑。因此，医生在制定药物治疗方案时，一方面会依据帕金森病患者的病情，另一方面会衡量治疗对伴发疾病的影响，避免治疗方案对伴发病症有不良影响。如对于伴有智能减退的患者，医生会避免给患者应用抗胆碱能药物；对于伴有高血压、心动过速与心绞痛的患者，医生会避免给患者应用司来吉兰；对于早期主要以震颤为主的患者，医生会选择安坦、金刚烷胺等。而对于伴有抑郁症的患者，医生可能给患者应用非麦角类多巴胺受体激动剂（森福罗）。所以帕金森患者服药一定要遵医嘱而不能自行选择药物种类及剂量。

当出现异动症时，往往是药物剂量偏大的信号。如果只是轻度的不自主运动，减少药物后又使病情加重，则可以维持原治疗不变。如果异动症很明显，可以适当减少多巴胺类药物的量和应用多巴胺受体激动剂。

帕金森病长期药物治疗出现异动症状怎么办？

帕金森病的药物治疗，最有效果的就是复合左旋多巴制剂（商品名：美多巴或息宁），对震颤，僵直，行动迟缓都有良好改善，但服用5年左右，会出现副作用，我们称为“异动症”，表现就是手舞足蹈。此种副作用可能出现在药物效果最好的时候，也可能出现在药物马上要失效的时候，即一天之内可能反复出现多次。单纯依靠药物调整，很难纠正这种副作用，减少左旋多巴制剂固然可以减轻舞蹈样动作，但原有的帕金森症状必然会加重。此时做手术应该是最好的解决办法了。手术只要定位准确，起搏器开启之后，选择合适的刺激模式，手舞足蹈的症状会完全停止。

避免帕金森病药物治疗蜜月期过早结束，异动现象过早出现，大多数帕金森患者存在以下3个误区：

帕金森药物存在不良反应，吃哪种好？

药物说明书上列举的只是大量实验证明可能会出现所有不良反应，而并非每一个帕金森患者服用后，上述不良反应都在自己身上出现。药物的选择不是依据不良反应多少而盲目选择。

任何帕金森药物均可以服用

如果异动症是严重的，影响到了生活自理，经过药物的调整也不能解决，可以考虑行外科微创手术治疗。手术对于患者的异动症有明显的改善。对患者治疗后的情况随访了解后，病程3-5年的比10-15年的患者效果好。